CDC – Exposures de la peau et des effets …

CDC - Exposures de la peau et des effets ...

POSITIONS DE LA PEAU & EFFETS

aperçu

On estime que plus de 13 millions de travailleurs aux États-Unis sont potentiellement exposés à des produits chimiques qui peuvent être absorbés par la peau. L’exposition cutanée à des agents dangereux peut entraîner une variété de maladies et de troubles du travail, y compris les maladies professionnelles de la peau (OSD) et la toxicité systémique. Historiquement, les efforts visant à contrôler l’exposition professionnelle à des agents dangereux se sont concentrés sur l’inhalation plutôt que l’exposition de la peau. En conséquence, les stratégies et méthodes d’évaluation sont bien développées pour évaluer l’exposition par inhalation en milieu de travail; méthodes normalisées font actuellement défaut pour mesurer et évaluer l’exposition de la peau.

Peau Notation (SK) Profils

NIOSH a développé une stratégie pour attribuer plusieurs notations de la peau (SK) capables de délimiter entre les effets systémiques, directs et à médiation immunitaire causés par contact cutané avec des produits chimiques.

OSD sont le deuxième type le plus commun de maladie professionnelle et peut se produire sous différentes formes, notamment:

  • la dermatite de contact irritant,
  • dermatite de contact allergique,
  • cancers de la peau,
  • Les infections cutanées,
  • blessures de la peau, et
  • D’autres maladies de la peau divers.

La dermatite de contact est l’un des types les plus courants de la maladie professionnelle, avec un coût annuel supérieur à 1 milliard $.

Professions à risque

Les travailleurs de risque d’exposition potentiellement nocifs de la peau comprennent, mais ne sont pas limités à, ceux qui travaillent dans les industries et les secteurs suivants:

  • Service alimentaire
  • Cosmétologie
  • Soins de santé
  • Agriculture
  • Nettoyage
  • Peinture
  • Mécanique
  • Impression / lithographie
  • Construction

Anatomie et fonctions de la peau

La peau est le plus grand organe du corps, ce qui représente plus de 10 pour cent de la masse corporelle. La peau fournit un certain nombre de fonctions, y compris:

  • protection,
  • préservation de l’eau,
  • absorption des chocs,
  • sensation tactile,
  • réservation en calories,
  • la synthèse de la vitamine D,
  • le contrôle de la température, et
  • lubrification et d’étanchéité.

Risques pour la peau

Les causes de l’OSD incluent des agents chimiques, traumatismes mécaniques, des agents physiques, et les agents biologiques.

  • Agents chimiques sont la principale cause de maladies et de troubles de la peau au travail. Ces agents sont divisés en deux types: les irritants primaires et sensibilisateurs. irritants primaires ou directs agissent directement sur la peau si les réactions chimiques. Sensibilisateurs ne peuvent pas provoquer des réactions immédiates de la peau, mais l’exposition répétée peut provoquer des réactions allergiques.
  • La peau d’un travailleur peut être exposé à des produits chimiques dangereux grâce à:
  • contact direct avec des surfaces contaminées,
  • dépôt d’aérosols,
  • l’immersion, ou
  • éclaboussures.
  • Les agents physiques telles que des températures extrêmes (chaud ou froid) et le rayonnement (rayonnement solaire UV /).
  • traumatisme mécanique comprend frottement, pression, abrasions, lacérations et contusions (éraflures, des coupures et des contusions).
  • des agents biologiques inclure des parasites, des micro-organismes, plantes et autres matières animales.
  • Absorption cutanée

    L’absorption cutanée est le transport d’un produit chimique de la surface extérieure de la peau à la fois dans la peau et dans le corps. Des études montrent que l’absorption de produits chimiques à travers la peau peut se produire sans être remarqué par le travailleur, et dans certains cas, peut représenter la voie d’exposition la plus importante. De nombreux produits chimiques couramment utilisés en milieu de travail pourraient entraîner une toxicité systémique si elles pénètrent à travers la peau (à savoir les pesticides, les solvants organiques). Ces produits chimiques entrent dans la circulation sanguine et causer des problèmes de santé à distance du site d’entrée.

    Le taux d’absorption cutanée dépend en grande partie sur la couche externe de la peau appelée la couche cornée (SC). Le SC remplit une fonction de barrière importante en gardant les molécules de passer dans et hors de la peau, protégeant ainsi les couches inférieures de la peau. Le degré d’absorption dépend des facteurs suivants:

    • l’intégrité de la peau (endommagé vs intact)
    • Lieu d’exposition (épaisseur et la teneur en eau du stratum corneum, la température de la peau)
    • Propriétés physiques et chimiques de la substance dangereuse
    • La concentration d’une substance chimique sur la surface de la peau
    • Durée de l’exposition
    • La surface de peau exposée à une substance dangereuse

    La recherche a révélé que l’absorption de la peau se produit par diffusion, le processus par lequel les molécules se propagent à partir des zones de forte concentration dans les zones de faible concentration. Trois mécanismes par lesquels les substances chimiques diffusent dans la peau ont été proposées:

    Figure 1: voie lipidique intercellulaire

    Comme on le voit sur la figure 1, la couche cornée est constitué de cellules appelées cornéocytes. Les espaces entre les cornéocytes sont remplis avec des matières telles que des graisses, des huiles ou des cires connues sous le nom de lipides. Certains produits chimiques peuvent pénétrer à travers ces espaces intercellulaires lipidiques remplies par diffusion.

    Figure 2: perméation transcellulaire

    Comme on le voit sur la figure 2, une autre voie pour les produits chimiques devant être absorbée dans et à travers la peau est transcellulaire ou une cellule à cellule, de sorte que la perméation des molécules diffusent directement à travers les cornéocytes.

    Figure 3: A travers les appendices (follicules pileux, des glandes)

    Comme on le voit sur la figure 3, la troisième voie pour la diffusion de produits chimiques dans et à travers la peau est phanères (à savoir, les follicules pileux et des glandes). Cette voie est généralement insignifiante, car la surface des appendices est très faible par rapport à la surface totale de la peau. Cependant, les produits chimiques qui pénètrent très lentement peuvent utiliser cette voie au cours de la phase initiale de l’absorption.

    contact Dermatitis

    La dermatite de contact, également appelée eczéma, est définie comme une inflammation de la peau résultant de l’exposition à un agent dangereux. Il est la forme la plus courante de l’OSD signalé, et représente une charge écrasante pour les travailleurs dans les pays développés. Les données épidémiologiques indiquent que la dermatite de contact représente environ 90-95% de tous les cas de l’OSD aux États-Unis. Les symptômes courants de la dermatite comprennent:

    • Démangeaisons
    • Douleur
    • Rougeur
    • Gonflement
    • La formation de petites cloques ou papules (, cercles rouges qui démangent avec un centre blanc) sur la peau
    • Sec, desquamation, peau écailleuse qui peuvent développer des fissures

    dermatite de contact professionnel est souvent divisée en deux catégories:

    1. Dermatite de contact irritant (CIM) est une réaction non-immunologique qui se manifeste par une inflammation de la peau causée par des dommages directs à la peau après une exposition à un agent dangereux. La réaction est typiquement localisé sur le site de contact. Les données disponibles indiquent que la CIM représente environ 80% de tous les cas de dermatite de contact professionnelle.

    CIM peut être causée par des réponses phototoxiques (par exemple le goudron), une exposition aiguë à des substances hautement irritantes (par exemple acides, bases, / agents réducteurs de oxydante), ou des expositions cumulatives chroniques à irritants légers (par exemple l’eau, des détergents, faibles agents de nettoyage).

  • La dermatite de contact allergique (ACD) est une inflammation de la peau causée par une réaction immunologique déclenchée par contact cutané à un allergène de la peau. Pour ACD de se produire, un travailleur doit d’abord être sensibilisés à l’allergène. expositions ultérieures de la peau à l’agent allergène peut provoquer une réaction immunologique entraînant une inflammation de la peau. La réaction ne se limite pas au site de contact et peut entraîner des réactions systémiques.

    ACD peut être provoquée par des composés industriels (à savoir les métaux, les résines époxy et acryliques, des additifs de caoutchouc, des intermédiaires chimiques, agrochimiques) (à savoir, les pesticides et les engrais) et des produits chimiques commerciaux.

    Parce que les symptômes et la présentation de la CIM et ACD sont si semblables, il est extrêmement difficile de faire la distinction entre les deux formes de dermatite de contact sans essais cliniques (tests de patch par exemple). La gravité de la dermatite de contact est très variable et dépend de nombreux facteurs, notamment:

    • Caractéristiques de l’agent dangereux (irritant et / ou allergène)
    • La concentration de l’agent dangereux (irritant et / ou allergène)
    • Durée et fréquence de l’exposition à l’agent dangereux (irritant et / ou allergène)
    • Les facteurs environnementaux (par exemple température, humidité)
    • Condition de la peau (par exemple en bonne santé contre la peau endommagée, sécher par rapport à l’état humide)
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