Cholécystite (Inflamed Gallbladder) …

Cholécystite (Inflamed Gallbladder) ...

Cholécystite (Inflamed Gallbladder)

Qu’est-ce que cholécystite?

cholécystite est le terme médical pour l’inflammation de la vésicule biliaire . le petit sac qui se trouve sous le foie et les magasins bile . C’est possible aigu ou chronique. La cause la plus fréquente de cholécystite est due à calculs biliaires obstruer le col de la vésicule biliaire ou cystique. Ceci est connu comme cholécystite. Les autres causes de cholécystite qui ne sont pas dues à des calculs biliaires est connu sous le nom cholécystite alithiasique mais cela représente une minorité de cas.

Comment cholécystite se produire?

Physiopathologie de cholécystite

La pathogénie de cholécystite ne soit pas clairement comprise, mais il semble que l’obstruction biliaire (cholécystite ) Conduit à la distension de la vésicule biliaire. Cela perturbe la circulation sanguine et le drainage lymphatique entraînant une inflammation, ce qui conduit à une ischémie (lésion tissulaire) et éventuellement une nécrose (mort des tissus) si non traitée.

Un autre mécanisme possible est que les dommages de la vésicule biliaire muqueuse de presse phospholipase qui interagit alors avec l’ lécithine dans la bile, le convertissant en lysolécithine. Ce composé est une toxine connue qui peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire (chimiquement induite).

Il est probable que ces deux mécanismes se produisent dans cholécystite aiguë .

cholécystite chronique est souvent le résultat d’épisodes répétés de cholécystite aiguë bien qu’il puisse se produire sans précédents épisodes de cholécystite aiguë .

Autres conditions relatives à cholécystite

  • Empyème de la vésicule biliaire se réfère à un exsudat principalement du pus dans la lumière de la vésicule biliaire.
  • cholécystite gangreneuse est l’aspect vert-noir de la vésicule biliaire à la suite de la nécrose (mort des tissus).
  • Gallbladder perforation est une larme ou &# 8220; trous&# 8221; dans la vésicule biliaire qui résulte d’un certain nombre de pathologies, y compris cholécystite chronique ou cholécystite aiguë sévère.
  • sinus Rokitansky-Aschoff sont ceux où il y a des poches à la paroi muqueuse de la vésicule biliaire.
  • Porcelaine vésicule biliaire est un phénomène rare où il existe une vaste calcification de la paroi de la vésicule biliaire.
  • cholécystite xanthogranulomateuse est une maladie rare où il existe une inflammation localisée ou diffuse de la paroi de la vésicule biliaire avec des zones de nécrose et une hémorragie et une accumulation de macrophages chargés de lipides, des tissus fibreux et d’autres cellules inflammatoires.
  • Hydrops de la vésicule biliaire est une vésicule biliaire distendue contenant des sécrétions glaireuses ou claires et aqueuses souvent à la suite d’une obstruction de la sortie de la vésicule biliaire.

Les symptômes d’une vésicule biliaire Inflamed

Les calculs biliaires ne peuvent pas toujours être symptomatique ou même entraîner la cholécystite. La plupart des calculs sortent de la vésicule biliaire sans entrave, mais si elle obstrue la sortie de la vésicule biliaire ou même les canaux biliaires, la cholécystite peuvent en résulter. Les deux caractéristiques les plus importantes de cholécystite comprend la douleur et la fièvre.

Douleur

Comme la plupart des cas sont dus à une obstruction par des calculs biliaires, il est important de prendre note de la des symptômes de calculs biliaires. attaques de la douleur de calculs biliaires (Colique biliaire) tend à apparaître soudainement et persister pendant jusqu’à 2 heures. Toutefois, lorsque cholécystite est présent, cette douleur peut se poursuivre plus longtemps, parfois jusqu’à 6 heures.

Typiquement, la douleur est dans le quadrant supérieur droit (QSD) ou épigastre de l’abdomen et même l’épigastre. La douleur peut irradier vers l’épaule droite, comme on le voit avec la douleur lithiase.

la douleur Milder récurrente peut être vu dans cholécystite chronique, parfois sans autres signes et symptômes caractéristiques de la cholécystite chronique.

Fièvre

La fièvre est l’un des signes cardinaux d’une vésicule biliaire enflammée. Cela peut être absent chez les patients âgés, en particulier dans les cas de cholécystite. Frissons est presque jamais vu avec une fièvre de cholécystite.

Gastrointestinal

Nausée est un symptôme fréquent dans la cholécystite aiguë et peut être accompagnée de vomissements.

Les patients signalent également un manque d’appétit et ballonnement de l’estomac (Sensation de plénitude).

Dans les cas moins graves, la douleur peut être incorrectement rapporté que maux d’estomac ou des crampes d’estomac . En général, cette gêne abdominale ou la douleur aggrave après avoir mangé, en particulier les gros repas ou les repas gras.

Distension abdominale peuvent également être présents.

Autres caractéristiques cliniques

  • Tendresse dans l’hypochondre droit.
  • Rigidité sur l’inspiration (Murphy&Le signe de); # 8217.
  • Vésicule biliaire masse à la palpation.
  • Jaunisse &# 8211; habituellement vu avec des pierres des voies biliaires (choledocolithiasis)
  • Des analyses de sang
  • De globules blancs (WBC) &# 8211; élevée (leucocytose)
  • ALP (phosphatase alcaline) &# 8211; élevé
  • bilirubine &# 8211; élevé

Causes d’une vésicule biliaire Inflamed

calculeuse cholécystite

La cause la plus fréquente est une lithiase logée dans le col de la vésicule biliaire ou du canal cystique.

D’autres causes d’obstruction conduisant à cholécystite peuvent être vus avec:

  • Les vers parasites
  • mucus Impacted
  • tumeurs
  • En post-opératoire dans l’insertion du stent

alithiasique cholécystite

  • Soins intensifs / patients gravement malades souvent associée à la nutrition parentérale &# 8211; personnes âgées, victimes de brûlures, la septicémie, l’infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Le jeûne prolongé, un régime sévère ou à la famine
  • Drépanocytose
  • Le diabète sucré (diabète sucré)
  • vascularite systémique
  • Infections (certaines espèces bactériennes ne peuvent pas causer une cholécystite, mais compliquer un cas existant)
  • Salmonella
  • staphylocoques
  • E. coli
  • entérocoques
  • Pseudomonas spp
  • Cytomégalovirus, cryptosporidiose ou microsporidiose &# 8211; habituellement observé chez les patients du SIDA

cholécystite Diagnostic

Diagnostiquer un vésicule biliaire enflammée (cholécystite ) Peut être effectuée par une évaluation clinique impliquant une histoire de cas approfondie, l’évaluation des signes et ont signalé des symptômes et une numération formule sanguine complète (élevé nombre de globules blancs dans le sang &# 8211; leucocytose). Cette cause exacte doit être confirmée par une ou plusieurs techniques d’imagerie et des tests sanguins spécifiques.

Techniques d’imagerie

Les enquêtes comme un radiographie peuvent être utiles pour identifier les calculs biliaires dans cholécystite calculcous. Ce sera cependant seulement les pierres de radio-opaque et un CT scan devrait être fait même si aucun des calculs biliaires se trouvent sur une radiographie. Un scanner permettra également d’identifier des complications comme une pleurésie purulente ou perforation de la vésicule qui peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.

Ultrason examen ne peut identifier les calculs biliaires plus de 2 millimètres, mais est également utile pour indiquer un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire et de la distension de la vésicule biliaire.

UNE iminodiacétique hépatobiliaire (HIDA scan) est extrêmement efficace dans le diagnostic de cholécystite aiguë, mais cela est compensé par un scanner ou une IRM. Si les installations sont disponibles et cholécystite est soupçonné basée sur la constatation initiale, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) peut être considéré pour une meilleure visualisation de la zone et l’enlèvement des pierres comme indiqué sous Gallstones Removal .

Les tests sont discutés plus loin sous Tests de la vésicule biliaire .

Des analyses de sang

  • Numération globulaire complète (CBC) &# 8211; leucocytose (élévation du nombre de globules blancs du sang)
  • test de la fonction hépatique (LFT) &# 8211; ALP élevée (alcaline phosphatase), alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST). Peut également être élevé dans l’hépatite.
  • amylase &# 8211; modérément élevée, des niveaux élevés peuvent être le signe d’une pancréatite aiguë.
  • bilirubine &# 8211; élevée dans les cas d’obstruction des voies biliaires

Traitement cholécystite

Le traitement est basé sur la cause de la cholécystite, ainsi que les signes et les symptômes présentés.

Des médicaments

  • Analgésiques (analgésiques) &# 8211; douleur modérée. AINS comme l’acétaminophène, la douleur sévère. opioïdes comme la péthidine.
  • antibiotiques &# 8211; une céphalosporine, plus métronidazole chez les patients gravement malades.
  • antiémétiques &# 8211; pour les nausées et les vomissements.
  • Aspiration (Nasogastrique) &# 8211; pour des vomissements persistants.
  • IV hydratation &# 8211; pour prévenir la déshydratation dans des vomissements persistants et éviter la prise orale de fluides

* Une façon simple de se rappeler cela est cinq A&# 8217; s &# 8211; analgésiques, antibiotiques, antimetics, aspiration (nasogastrique) et &# 8220; eau&# 8221; (IV hydratation).

Chirurgie

Cholécystectomie laparoscopique (chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire ) Est régulièrement menée comme cholécystite tend à se reproduire. L’opération est généralement réalisée dans les 72 heures suivant l’admission à l’hôpital ou dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes. Si le drainage de la vésicule biliaire par voie percutanée est jugée nécessaire, une cholécystectomie peut être retardée de 4 à 6 semaines.

RELATED POSTS

  • Gallbladder Inflammation (cholécystite) …

    L’inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite): causes, symptômes et traitements Avertissement: Les résultats ne sont pas garantis *** et peuvent varier d’une personne à ***….

  • Gallbladder diagnosis

    Le diagnostic de cancer de la vésicule biliaire Par le Dr Ananya Mandal, MD Ceux qui ont une maladie de la vésicule biliaire manifeste habituellement avec des douleurs abdominales, inconfort,…

  • gallbladder dilatée

    Les calculs biliaires et la chirurgie de la vésicule biliaire Quels sont les calculs biliaires? Les calculs biliaires sont formés sous forme de cristaux de cholestérol ou des pigments trouvés…

  • Gallbladder Soulagement de la douleur, soulagement de la douleur lithiase.

    Soulagement de la douleur de la vésicule biliaire Gallbladder est un petit mais crucial organe qui joue un rôle important dans la digestion des graisses. Les calculs biliaires, les infections,…

  • Gallbladder boues (biliaire) …

    Gallbladder boues (biliaire) # 8211; Causes, Symptômes, Flush, traitement Quelle est la vésicule biliaire des boues? Le terme approprié pour la vésicule biliaire des boues est boue biliaire ….

  • Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) …

    Accueil »Colon et digestive» cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire): causes, types et traitement Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire): causes, types et traitement…

Laisser un commentaire