Claudication UC Davis vasculaire …

Claudication UC Davis vasculaire ...

Claudication

La description

Claudication se réfère à la douleur, de douleur ou de la fatigue des muscles des fesses, la cuisse et / ou d’un veau qui se produit avec l’effort. Cette douleur ou des crampes est causée par une mauvaise circulation due à l’obstruction des artères du membre inférieur.

Près de neuf millions de personnes, soit 12 pour cent de la population des Etats-Unis, l’expérience claudication occasionnelle. Cela augmente à 20 pour cent chez les personnes âgées de plus de 70.

Claudication peut se produire dans une ou les deux jambes, selon l’endroit où le blocage se produit. La douleur est provoquée par la marche ou l’exercice et disparaît avec le repos. Claudication peut varier d’être une nuisance légère à une limitation de la désactivation.

Claudication est causée par l’athérosclérose des membres inférieurs est connue comme la maladie artérielle périphérique (MAP). L’athérosclérose est le durcissement et le rétrécissement des artères au fil du temps par l’accumulation de dépôts graisseux, appelée plaque, le long des parois de l’artère. Sous forme de plaques se développent, ils bloquent de plus en plus l’écoulement du sang à travers les artères.

blocages de l’artère qui causent claudication peuvent être dans l’abdomen, du bassin, l’aine, la cuisse et / ou le veau.

PAD est un facteur de risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Un des principaux objectifs de traitement est de prévenir ces complications graves. Claudication peut progresser dans la plus grave ischémie critique des membres. L’agressivité avec laquelle il est traité dépendra du degré auquel la claudication interfère avec le patient,’s style de vie.

Symptômes

les symptômes de la PAD peuvent inclure:

  • Douleur dans les fesses, les cuisses et / ou de veau, survenant à la marche
  • sensation de fatigue ou de brûlure dans les fesses, les cuisses et / ou de veau à la marche

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la claudication sont les mêmes que ceux de l’athérosclérose, le durcissement et le rétrécissement des artères en raison de l’accumulation de dépôts graisseux appelée plaque:

  • Âge
  • Fumeur
  • Diabète
  • Le surpoids ou l’obésité
  • Mode de vie sédentaire
  • Taux de cholestérol élevé
  • Hypertension
  • Antécédents familiaux de l’athérosclérose ou de claudication

Diagnostic

Votre médecin peut identifier et localiser la cause de la claudication en utilisant une ou plusieurs des méthodes suivantes:

  • Auscultation: La présence d’un bruit ou “grincement” le son, dans les artères des jambes est confirmée à l’aide d’un stéthoscope.
  • indice cheville-brachial (ABI): La pression artérielle systolique de la cheville est divisée par la pression systolique au niveau du bras.
  • Échographie Doppler: Cette forme d’ultrasons peut mesurer la direction et la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux.
  • Angiographie CT: Une procédure avancée à rayons X qui utilise un ordinateur pour générer des images en trois dimensions des vaisseaux sanguins.
  • angiographie par résonance magnétique (MR angiographie): Le patient est exposé à des ondes radiofréquences dans un champ magnétique fort. L’énergie libérée est mesurée par un ordinateur et utilisés pour construire des images à deux et trois dimensions des vaisseaux sanguins.
  • angiographie: Une étude aux rayons X des vaisseaux sanguins en utilisant des colorants de contraste.
  • Traitement

    Réduire les facteurs de risque
    Le traitement de la claudication se concentre habituellement sur la réduction des facteurs de risque associés à l’athérosclérose.

    • Sevrage tabagique
    • Marcher, habituellement 30 minutes par jour
    • changements de médication et de style de vie visant à réduire le taux de cholestérol, la tension artérielle et glycémie
    • Les médicaments, comme l’aspirine, pour prévenir les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
    • Les médicaments pour améliorer la distance de marche, comme cilostazol (Pletal)
    • Régime pauvre en graisses saturées

    traitements endovasculaires
    traitements endovasculaires minimalement invasives peuvent être recommandées si claudication interfère avec le travail ou le mode de vie d’un patient, et si les artères malades sont susceptibles d’améliorer avec un tel traitement. Le Centre vasculaire a la gamme complète des options disponibles endovasculaires. L’option recommandée dépend de l’emplacement et de la gravité des blocages artériels. D’une manière générale, l’insertion d’un cathéter à travers une aiguille de ponction, sous anesthésie locale, dans les artères de l’aine permettra d’accéder à la partie malade de l’artère. Certaines des procédures endovasculaires utilisées pour traiter la claudication comprennent:

    • angioplastie: Un petit ballon est inséré à travers une ponction dans l’aine. Le ballonnet est gonflé à l’aide d’une solution saline une ou plusieurs fois pour élargir l’artère rétrécie ou occluse.
    • ballon de coupe: Un ballon noyé avec des micro-lames est utilisé pour dilater la zone malade. Les lames coupent la surface de la plaque, ce qui réduit la force nécessaire pour dilater le vaisseau.
  • ballon à froid (cryoplastie): Au lieu d’utiliser une solution saline, le ballon est gonflé à l’aide d’oxyde d’azote. Le gaz gèle la plaque au cours de la dilatation. La procédure est plus facile sur l’artère; la croissance de la plaque est arrêtée; et peu de tissu cicatriciel est généré.
  • stents: tubes de treillis métallique sont élargis et laissés en place pour fournir un échafaudage pour une artère qui a été ouvert à l’aide d’une angioplastie par ballonnet.
    • Balloon dilaté: Un ballonnet est utilisé pour dilater le stent. Ces stents sont plus forts, mais moins souple.
    • Auto-expansible: stents compressés sont livrés sur le site malade. Ils élargissent leur libération et sont laissés en place pour maintenir ouverte l’artère. Ces stents sont plus souples.
    • Laser athérectomie: Les petits morceaux de plaque sont vaporisés par la pointe d’une sonde laser.
    • athérectomie directionnelle: Un cathéter avec une lame de coupe rotative est utilisée pour éliminer physiquement la plaque de l’artère, l’ouverture du canal d’écoulement.
    • Récupération de ces procédures prend un ou deux jours, et la plupart de ces procédures sont effectuées sur une base ambulatoire.

      Les traitements chirurgicaux
      Les patients qui sont sévèrement limités par leur claudication, mais ne sont pas de bons candidats pour les procédures endovasculaires minimalement invasives, peuvent avoir la possibilité d’un traitement chirurgical. Ce traitement implique souvent dérivation autour du segment malade soit avec une veine du patient ou d’un greffon synthétique. Hospitalisation après une opération de dérivation varie de quelques jours à plus d’une semaine. Récupération de la chirurgie peut prendre plusieurs semaines.

      Vascular Centre | Lawrence J. Ellison Ambulatory Care Center | 4860 Y Street, Suite 2100 | Sacramento, CA 95817 | Téléphone: 916-734-3800 | opérateur de l’hôpital 24 heures: 916-734-2011
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