Côlon Polypes – Reflux, estomac …

Côlon Polypes - Reflux, estomac ...

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aperçu

Qu’est-ce qu’un polype du côlon?

Un polype du côlon est une petite croissance sur la paroi interne du gros intestin, dont certains peuvent évoluer en cancer. Les polypes peuvent être dispersés à travers le côlon et varient en taille de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Les polypes peuvent avoir un aspect plat ou en relief. Lorsqu’il est relevé, ils peuvent ressembler à de petites bosses (appelé sessiles), ou même se développer sur des tiges courtes (appelées pédiculée), ressemblant à un champignon ou un petit chou-fleur.

Pourquoi les polypes du côlon si important?

Les polypes du côlon sont importants en raison de leur relation connue avec le cancer du côlon, qui est le troisième cancer le plus aux États-Unis, et la deuxième cause de cancer liés à la mort. Il est bien établi que la plupart des cancers du côlon proviennent de polypes du côlon. En identifiant et en supprimant les polypes du côlon au cours de la coloscopie, nous pouvons empêcher leur progression vers le cancer et, finalement, de sauver des vies.

tous les polypes du côlon sont cancéreuses?

La grande majorité des polypes ne sont pas cancéreux ou même pré-cancéreuses. Les polypes sans le potentiel de se transformer en cancer comprennent de petits polypes hyperplasiques, des polypes inflammatoires, et les polypes hamartomateux qui ne font pas partie d’un syndrome de polype hérité. Le polype précancéreux qui peut se transformer en un cancer est appelé adénome. Les deux types les plus courants de polypes colorectaux sont des polypes hyperplasiques et des adénomes. En règle générale, plus la taille de l’adénome, plus il est probable qu’il peut y avoir des cellules cancéreuses ou pré-cancéreuses présentes dans le polype. Comme il est difficile de déterminer la nature exacte d’un polype, les polypes trouvés lors de la coloscopie sont enlevés et envoyés au laboratoire pour une analyse microscopique.

Combien de temps faut-il un polype du côlon à croître dans un cancer?

Les théories actuelles proposent, il faudra environ 10 ans pour un petit adénome de se transformer en un cancer. Voilà pourquoi l’intervalle standard pour la coloscopie de dépistage est de 10 ans. Cependant, l’intervalle de temps peut être plus courte pour les patients avec une forme héréditaire de cancer du côlon (comme la polypose adénomateuse familiale ou non polypose cancer colorectal héréditaire) ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Les intervalles recommandés sont des directives générales et peuvent ne pas appliquer à chaque patient.

Facteurs de risque

Qui doit être vérifié pour les polypes du côlon?

Les hommes et les femmes à risque moyen de cancer colorectal devraient commencer le dépistage de polypes du côlon à l’âge de 50. Des données récentes et les lignes directrices de l’American College of Gastroenterology, recommande de commencer à 45 ans pour les Afro-Américains que ce groupe ethnique a démontré un risque plus élevé pour précancéreuse polypes ainsi que le cancer du côlon. Si vous avez des antécédents familiaux de polypes colorectaux ou d’un cancer, ou de certaines conditions telles que les maladies inflammatoires de l’intestin, vous pouvez exiger le dépistage à un âge encore plus tôt ou un intervalle plus fréquent. Il existe de rares syndromes de cancer du côlon héréditaires qui courent dans les familles, où la coloscopie est recommandé à un âge beaucoup plus jeune et répété fréquemment.

Que faire si un membre de ma famille a des polypes du côlon, ce que cela signifie je vais aussi?

Quand on parent au premier degré (parent, frère, sœur, enfant) a des polypes du côlon ou le cancer du côlon diagnostiqué quand ils sont âgés de moins de 60 ans, votre risque de développer des polypes du côlon est doublé par rapport à quelqu’un sans membre de la famille concernée. Par conséquent, si votre père, mère, frère ou sœur ont développé un polype adénome avancé ou un cancer avant l’âge de 60 ans, vous devez commencer par le dépistage du cancer à 40 ans, ou 10 ans avant leur diagnostic, selon la première éventualité. Si vous avez deux parents au premier degré avec des polypes ou un cancer du côlon, le risque est encore plus élevé. Votre médecin voudra probablement effectuer une coloscopie à un âge plus jeune et à des intervalles plus fréquents en fonction de votre histoire familiale personnelle.

Causes

Quelles sont les causes des polypes du côlon?

Il semble y avoir une combinaison de facteurs environnementaux et héréditaires qui conduit à la formation de polypes. Le tabagisme, l’obésité, la consommation d’alcool, une alimentation riche en matières grasses, la consommation de viande rouge, et une faible consommation de fibres sont tous associés avec le risque de formation de polypes. Le risque accru de polypes colorectaux et le cancer pour les fumeurs se prolonge pendant au moins 10 ans après avoir cesser de fumer. Il existe également des modifications génétiques qui sont associés à des polypes du côlon et le cancer.

Symptômes

Comment puis-je savoir si je suis un polype du côlon? Y at-il des symptômes?

La plupart des polypes ne produisent aucun symptôme, ce qui explique pourquoi le dépistage est si important. Rarement, un polype peut causer du sang visible apparaisse dans vos selles. Parfois, le sang ne sera détectée avec spéciale tester votre médecin peut effectuer sur un échantillon de selles (test Hemoccult). Rarement, les polypes peuvent provoquer un changement dans les habitudes de l’intestin; si le polype ou d’un cancer est très grand, il peut conduire à la constipation, la diarrhée ou peut-être, même si cela est très inhabituel.

Dépistage et diagnostic

Quels tests sont disponibles pour vérifier les polypes?

Parce que la plupart des polypes ne provoquent pas de symptômes, le dépistage du cancer colorectal pour les polypes est crucial pour la prévention du cancer colorectal. Il existe de nombreux tests actuellement disponibles pour aider à diagnostiquer les polypes du côlon, y compris des tests de radiographie spéciaux, tels que le lavement baryté, ou la tomodensitométrie (CT) colonography (coloscopie virtuelle). Il est préoccupant à l’heure actuelle avec l’exposition aux rayonnements avec CT colonography et les patients doivent demander à leur médecin à ce sujet si elle est recommandée. lavements barytés ne sont plus recommandés comme une option de dépistage acceptable par l’American College of Gastroenterology. des tests endoscopiques tels que la sigmoïdoscopie flexible, qui est un examen limité de la partie inférieure du côlon, ou la coloscopie sont d’autres alternatives. le "étalon-or" test qui est actuellement disponible est la coloscopie, car il est le seul test qui est en mesure d’évaluer la muqueuse du côlon entier pour les polypes, ainsi que prélever des échantillons de tissus et de supprimer tous les polypes au cours de la même procédure. En outre, il existe des tests de selles disponibles que l’enregistrement de sang caché ou de l’ADN anormal qui sont actuellement disponibles pour aider à détecter les cancers du côlon, mais il est important de se rendre compte qu’ils écran pour le cancer, pas de polypes.

Quelle préparation est nécessaire avant un examen du côlon?

Une préparation de nettoyage du côlon par voie orale est nécessaire avant une coloscopie, le lavement baryté et CT colonography. Préparation pour la sigmoïdoscopie flexible est généralement limitée à lavements. La capacité de détecter des polypes du côlon et le cancer est renforcée par une excellente préparation de l’intestin et limitée par l’insuffisance de nettoyage du côlon. Par conséquent, il est très important que vous prenez la préparation selon votre médecin&les instructions; # 39. Cela aidera à prévenir votre médecin de ne pas être en mesure de voir la muqueuse du côlon assez bien pour détecter les polypes ou de cancer.

Options de traitement

Quel est le traitement des polypes du côlon?

Le meilleur traitement pour les polypes du côlon est polypectomie (un retrait indolore du polype avec un coloscope au moment de la coloscopie). Parfois, un polype est trop grand pour supprimer complètement en une seule session nécessitant soit plusieurs coloscopies, ou même rarement une intervention chirurgicale pour l’enlever complètement.

Quel suivi aurai-je besoin si je suis diagnostiqué avec les polypes du côlon?

Suivi dépend de quel type de polype que vous avez. Les petits polypes hyperplasiques situés dans la partie inférieure du côlon ne nécessitent généralement pas de suivi, et une coloscopie de répétition est recommandé dans 10 ans aussi longtemps que vous ne disposez pas d’autres facteurs (antécédents personnels ou familiaux de polypes ou de cancer du côlon, etc.). polypes hyperplasiques dans le côlon supérieur peuvent nécessiter plus fréquent suivi coloscopie. Les polypes adénomateux nécessiteront une répétition (surveillance) coloscopie dans un intervalle basé sur la taille du polype, aspect microscopique et le nombre de polypes que vous avez. Les personnes ayant des antécédents personnels de polypes sont à risque accru de développer de nouveaux polypes. Il est important de se rappeler que la qualité de votre préparation de l’intestin, ainsi que votre histoire familiale, permettra également de déterminer quand vous pourriez avoir besoin de votre répétition coloscopie.

Est-ce que les polypes du côlon réapparaître après qu’ils ont été enlevés?

Polypes ne se reproduiront pas si elles sont complètement enlevés. Une fois qu’une personne a un adénome, le risque de récidive de polypes est de 30-40% à trois ans. Comme les individus avec les polypes sont plus susceptibles de développer de nouveaux polypes, la surveillance par coloscopie est recommandée.

La prévention

Que puis-je faire pour prévenir les polypes du côlon?

À l’heure actuelle, on ne sait comment prévenir les polypes du côlon. Suite à un mode de vie sain, en évitant de fumer et d’alcool excessive, ce qui limite la consommation de viande rouge, incorporant beaucoup de légumes, et les aliments riches en calcium dans votre alimentation, l’activité physique et le maintien d’un poids santé peut réduire vos chances de développement de polype. Il y a aussi certaines études suggérant que l’aspirine par jour ou un supplément de calcium, même peut-être aussi protecteur. Cependant, vous devriez toujours consulter votre médecin si vous avez décidé de prendre un produit de l’aspirine, ou d’augmenter votre apport en calcium pour être certain qu’il n’y a pas de risques accrus pour votre santé personnelle.

Que puis-je faire pour prévenir le cancer du côlon?

Rien ne garantit absolument la prévention du cancer du côlon, mais le dépistage par coloscopie est, de loin le meilleur pari! Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur le dépistage approprié

Auteur

Monica Patel Zeitz, MD, Crozer-Chester Medical Center, Upland, PA

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