Diagnostic et traitement, l’endométriose retour soulagement de la douleur.

Chaque femme connaît l’endométriose différemment. Les signes et les symptômes varient grandement d’une personne à l’autre, et peuvent également être liés à d’autres conditions. Pour ces raisons, le trajet parcouru – depuis le début de vos symptômes et par le diagnostic et le traitement – sera unique, et parfois difficile.

Dans cette section, vous trouverez des informations sur les points suivants:
Le premier pasDemander de l’aide

changements de mode de vie– Des solutions simples qui peuvent aider à soulager votre douleur

la thérapie à base d’hormonesOptions médicales pour le traitement de l’endométriose

Soulagement de la douleur– Faciliter la douleur jusqu’à ce que la thérapie médicale prend effet

Les traitements alternatifsLes thérapies complémentaires à prendre en compte

Les options de diagnostic et de traitement qui sont à droite pour vous dépendra d’un certain nombre de facteurs:

  • Ton âge
  • Quels sont les symptômes que vous avez et comment ils affectent votre qualité de vie
  • Votre désir d’avoir des enfants
  • La localisation de l’endométriose et l’étendue de sa croissance

Le traitement qui est bon pour vous peut impliquer une combinaison de changements de style de vie, les médicaments, la chirurgie et d’autres approches, en fonction de ce que vous et votre professionnel de la santé à décider est le meilleur.

Ne donnez pas trop vite!
Assurez-vous que vous vous en tenez à votre plan de traitement pendant au moins trois mois. Votre

professionnel de la santé peut recommander des solutions à court terme pour la gestion de la douleur jusqu’à ce que le traitement prend effet.

Diagnostic

Le premier pas

Pour commencer le diagnostic et le processus de traitement, votre professionnel de la santé fera une évaluation médicale complète, y compris la collecte d’informations sur vos symptômes et vos antécédents de santé gynécologique. Parler avec votre médecin.

  • Votre douleur et les symptômes
  • Votre santé reproductive (âge de la première période, la fréquence du cycle menstruel et la régularité, l’histoire de la grossesse)
  • Les médicaments que vous prenez ou avez pris
  • Vos antécédents familiaux de cancers de l’endométriose ou gynécologiques
  • Vos antécédents médicaux
  • Votre état de santé général

Un examen physique est également nécessaire de faire un diagnostic et décider du traitement approprié. Votre professionnel de la santé effectuera un examen pelvien, et peut-être un examen rectal-vaginal. Cela lui permet ou elle de se sentir des signes de l’endométriose ou d’autres troubles qui peuvent être la cause de vos symptômes. Votre médecin peut effectuer cet examen lorsque vous êtes menstruée, comme une preuve scientifique suggère que cela pourrait améliorer les chances de détecter l’endométriose.

Votre professionnel de la santé peut également effectuer une échographie. qui peut détecter les kystes ovariens et autres troubles pelviens qui pourraient être la cause de vos symptômes. Si l’endométriose est soupçonné d’être très étendus, d’autres tests d’imagerie non invasives telles que la coloscopie. cystoscopie. échographie rectale ou IRM peuvent être nécessaires.

Dans de nombreux cas, votre professionnel de la santé recommande un traitement approprié sur la base des informations recueillies auprès de vos antécédents médicaux (les questions ci-dessus), les examens physiques et des tests d’imagerie. Pour certaines femmes, d’autres tests de diagnostic (comme la laparoscopie) pourraient être nécessaires. Cependant, la laparoscopie est une intervention chirurgicale et toute la chirurgie a une certaine quantité de risque, il est donc pas recommandé pour toutes les femmes. Votre professionnel de la santé recommandera habituellement que d’autres options de traitement moins invasives sont jugés en premier.

Traitement

changements de mode de vie

Si vous êtes diagnostiqué avec l’endométriose, votre professionnel de la santé discutera mode de vie change avec toi. Les modifications apportées à votre exercice et routines de relaxation, et de maintenir une alimentation équilibrée pour rester en bonne santé, peuvent aider à soulager les symptômes de l’endométriose.

En effet, vous avez peut-être constaté que la consommation de certains aliments peut aggraver vos symptômes; garder la trace peut vous aider à éviter ces aliments et ainsi soulager les attaques potentiellement débilitants.

Beaucoup de femmes qui souffrent de la douleur pelvienne chronique ont trouvé le soulagement par l’exercice régulier, en utilisant des techniques de pleine conscience et la pratique de la méditation. Ceux-ci et d’autres types de techniques de relaxation peuvent se révéler utiles dans la gestion de vos symptômes.

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la thérapie à base d’hormones

thérapies à base d’hormones peuvent être utilisés pour traiter l’endométriose, et peut impliquer la contraception hormonale combinée, les médicaments à base de progestérone, ou agonistes de la GnRH avec la thérapie ‘add-back »(faibles doses d’oestrogène et de progestatif).

contraception hormonale combinée
la contraception hormonale combinée (comme le “pilule”, la “pièce” ou la “bague”) Est l’un des traitements les plus utilisés pour l’endométriose. Ce traitement réduit la douleur causée par l’endométriose.

contraception hormonale combinée continue

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire la contraception hormonale combinée sans l’habitude de sept jours briser chaque mois. Cette méthode vous empêche de menstruation, et peut être une option utile pour les femmes qui subissent leurs pires symptômes de l’endométriose au cours de leur période.

Après avoir été sur la contraception hormonale combinée pendant au moins trois mois, vous voudrez peut-être suivi avec votre professionnel de la santé pour discuter de la façon dont vous réglez le traitement et si vos symptômes améliorez.

thérapie progestatifs

traitement progestatif est une classe de médicament qui a été utilisé pour le contrôle des naissances et a également été étudié pour le soulagement de la douleur de l’endométriose. Il peut être administré sous forme de comprimés ou sous forme d’une injection. traitement progestatif contribue à atténuer les effets de l’œstrogène qui stimule la croissance endométriosique dans votre corps.

En outre, toutes les thérapies progestatives peuvent être associés à rupture si le saignement. saignements percée peut être particulièrement prolongé et lourd avec des injections de progestatif et pourrait continuer à être un problème jusqu’à ce que les effets de l’injection se dissipent.

progestine commun des médicaments de thérapie

  • Diénogest (cette thérapie orale est disponible au Canada)
  • acétate de Norethindrone (cette thérapie orale est disponible au Canada)
  • DMPA (ce médicament à base d’injection est disponible au Canada)

Diénogest est une classe de médicament qui a été couramment utilisé pour le contrôle des naissances et plus récemment révélée efficace dans le traitement de l’endométriose. Votre médecin peut vous prescrire ce médicament, un comprimé oral d’un par jour. Cette posologie ne sont pas efficaces en tant que contraceptifs. saignements percée peut être un effet secondaire.

progestatifs IUS
Si la contraception hormonale combinée ou de progestatif thérapie isn’t efficace dans le traitement de vos symptômes, votre professionnel de la santé peut recommander d’essayer un système intra-utérin (SIU). Ceci est une méthode courante de contrôle des naissances, composé d’un dispositif en forme de T qui est inséré dans votre utérus. Le dispositif libère le lévonorgestrel, un type de progestatif qui contrecarre les effets des œstrogènes de la même manière que les autres thérapies progestatifs font. Le SIU peut fournir un traitement continu pendant cinq ans ou jusqu’à ce qu’il soit retiré par un professionnel de la santé. Cela peut être une thérapie efficace pour réduire la douleur causée par l’endométriose.

Le SIU est une thérapie très efficace parce qu’il arrête la menstruation et donc, ralentit la croissance de l’endométriose.

avec des agonistes de la GnRH ‘rajouter’ thérapie
Votre professionnel de la santé peut recommander un agoniste de la GnRH (ou gonadolibérine agoniste). Cette hormone, administrée par injection ou vaporisateur nasal, vous fera arrêter la menstruation.

Les effets secondaires de ce type de médicament ont tendance à être semblables aux symptômes que vous pouvez rencontrer dans la ménopause: la perte de la densité minérale osseuse, bouffées de chaleur, sautes d’humeur, sécheresse vaginale, des petits seins et des maux de tête. Ces symptômes peuvent être soulagés par un traitement add-back, qui est régulièrement donné quand un agoniste de la GnRH est prescrit.

Add-back thérapie
Si vous prenez un agoniste de la GnRH, votre professionnel de la santé peut également prescrire une faible dose d’œstrogène et de progestatif (thérapie add-back) pour aider à traiter les effets secondaires de la ménopause comme, tout en maintenant le soulagement de la douleur.

Actuellement, l’acétate de noréthindrone 5mg par voie orale une fois par jour est indiqué pour être utilisé comme rajouter un traitement avec de l’acétate de lupreolide que rajouter la thérapie. Cela permettra de compenser des effets secondaires tels que les bouffées de chaleur, sécheresse vaginale et même la perte osseuse quand agonistes de la GnRH sont utilisés à long terme. D’autres add back régimes peuvent également être utilisés. Le principe clé est d’utiliser post « hormonothérapie substitutive » doses de la ménopause et si le patient a un utérus, d’utiliser un traitement par association estrogène / progestatif sur une base continue. Estrogène seul peut également être utilisé.

Danazol
Dans le passé, le danazol a été l’un des traitements médicaux les plus courants de l’endométriose. Il est une hormone qui est pris par voie orale et qui vous fait arrêter la menstruation. Bien que souvent efficace pour soulager la douleur de l’endométriose, le danazol peut être associé à de nombreux effets secondaires, y compris le gain de poids, l’acné, la croissance excessive de cheveux, des niveaux élevés de cholestérol, l’atrophie du sein et (rarement) virilisation. Pour cette raison, le danazol est rarement utilisé pour le traitement à long terme de l’endométriose.

Soulagement de la douleur

Les thérapies utilisées pour traiter l’endométriose peut prendre au moins un cycle menstruel pour devenir efficace. Pour cette raison, votre professionnel de la santé peut recommander des médicaments de soulagement de la douleur pour une utilisation jusqu’à ce que le traitement à long terme commence à travailler.

Over-the-counter médicaments anti-inflammatoires (AINS) est souvent efficace pour traiter la douleur causée par l’endométriose. Ces médicaments sont peu coûteux et non-dépendance.

Si vous prenez un AINS comme l’ibuprofène ou le naproxène sodique et ne reçoivent pas un soulagement beaucoup de douleur, vous voudrez peut-être essayer à nouveau. La chose la plus importante à retenir est que, contrairement à d’autres médicaments contre la douleur, les AINS ne bloquent pas la douleur existante. Au lieu de cela, ils bloquent la production de prostaglandines, qui produisent de la douleur. Vous devez prendre le médicament avant que les prostaglandines sont produites – commencer à prendre le médicament avant que vous attendez la douleur pour commencer – et vous devez continuer à le prendre toutes les six heures autour de l’horloge pour vous assurer qu’il fonctionne efficacement.

Cependant, pour certains patients, l’utilisation à long terme des AINS peut entraîner des effets secondaires tels que les ulcères de l’estomac et des saignements. Informez votre médecin si vous prenez des médicaments over-the-counter.

Chirurgie

La chirurgie peut être recommandée:

  • Si vous avez des douleurs pelviennes qui n’améliore pas avec les médicaments habituellement
    utilisé pour traiter l’endométriose, ou si vous ne pouvez pas prendre ces médicaments
  • Si votre endométriose est très vaste, impliquant les intestins, la vessie, les uretères
    ou des nerfs pelviens
  • Si vous avez, ou êtes soupçonné d’avoir, un endométriome ovarien
  • Si votre diagnostic est trop incertain pour procéder à un traitement
  • Si vous rencontrez l’infertilité

Il existe deux types de chirurgie qui peuvent être efficaces dans le traitement de l’endométriose: traitement conservateur et la chirurgie définitive (généralement de l’ablation des ovaires).

La chirurgie conservatrice
La laparoscopie est le type le plus commun de la chirurgie conservatrice utilisé pour traiter l’endométriose. L’objectif de la laparoscopie est de restaurer l’anatomie normale et soulager la douleur. Cela est souvent une bonne option pour les femmes en âge de procréer qui souhaitent concevoir à l’avenir ou qui ne veulent pas subir une intervention chirurgicale définitive. La laparoscopie peut être utilisé pour éliminer la croissance endométriosique ou de cicatrices et d’interrompre les voies nerveuses qui transmettent la douleur. Si vous éprouvez des difficultés à tomber enceinte, la suppression de la croissance ou de la cicatrisation endométriosique peut vous aider à concevoir.

Après la chirurgie, votre professionnel de la santé peut vous recommander de prendre des médicaments pour réduire les chances de votre endométriose retour et de mieux gérer les symptômes de l’endométriose.

chirurgie définitive
la chirurgie définitive implique l’ablation des ovaires (causant la ménopause), et peut également inclure l’enlèvement de l’utérus et des trompes de Fallope. En outre, toute la croissance endométriosique visible est habituellement retiré pendant ce type de chirurgie. Si vous avez des douleurs et des symptômes significatifs malgré les tentatives d’autres types de traitement, et vous ne voulez pas devenir enceinte à l’avenir, cela peut être un traitement efficace pour vous.

Ce type de chirurgie procure un soulagement de la douleur finale associée à l’endométriose dans plus de 90 pour cent des femmes. Peut être recommandé pour les femmes en tant que traitement final pour leurs symptômes, il est généralement recommandé que les deux ovaires et tout endométriose visible être enlevés. Si un ou les deux ovaires sont conservés, il y a une chance que les symptômes vont revenir, et une intervention chirurgicale supplémentaire pourrait être nécessaire.

De nombreux cas de chirurgie définitive peut être fait par laparoscopie, qui offre une récupération plus rapide et moins de douleur que laparotomie.

Les traitements alternatifs

Beaucoup de femmes atteintes d’endométriose indiquent que les thérapies nutritionnelles et complémentaires telles que l’acupuncture, la médecine traditionnelle chinoise, les traitements à base de plantes et l’homéopathie améliorent les symptômes de la douleur. Il n’y a pas de preuves provenant d’essais contrôlés randomisés pour soutenir ces traitements pour l’endométriose, mais il ne faut pas nécessairement les exclure si vous pensez qu’ils sont bénéfiques pour votre gestion de la douleur globale et la qualité de vie. Ces types de traitements peuvent vous être utiles en conjonction avec d’autres thérapies. Parlez avec votre professionnel de la santé si vous envisagez incorporer des traitements alternatifs dans votre style de vie.

Comment l’endométriose est retirée?

Plusieurs techniques peuvent être utilisées pendant la chirurgie pour enlever des excroissances endométriales et des cicatrices. Quelles sont les méthodes de vos soins de santé choisit professionnels seront basés sur l’ampleur de votre endométriose est et où il est situé. Ablation est le prélèvement de tissus par un processus érosif tels que le grattage ou de brûlure. excision est l’ablation de tissu par découpe. Les deux peuvent être efficaces dans le traitement de l’endométriose, bien que l’excision est préférée pour une maladie ou une endométriose profondément invasive impliquant d’autres organes.

Il est important de savoir que toutes les femmes éprouvent une amélioration après la chirurgie, et pour certaines femmes l’endométriose peut éventuellement revenir.

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