Différencier lombaire, col de l’utérus …

Différencier lombaire, col de l'utérus ...

Différencier lombaire, cervical et thoracique sténose spinale

La sténose spinale est un terme général utilisé pour décrire un rétrécissement du canal rachidien. Le canal rachidien est mieux décrit comme le passage pour nos structures neurologiques, à savoir la moelle épinière et les nerfs rachidiens. Par conséquent, la sténose spinale peut produire des symptômes compatibles avec une compression neurologique pour inclure la douleur, l’engourdissement, des picotements, une faiblesse et une perte d’équilibre.

La sténose spinale peut se produire partout le long de l’axe spinal, mais affecte le plus souvent lombaire (bas du dos) et (cou) régions cervicales. Sténose de la colonne vertébrale thoracique est relativement rare. La sténose spinale est généralement en raison du vieillissement et de la dégénérescence et présente donc le plus souvent chez les patients de 60 ans ou plus. Parfois, les patients plus jeunes peuvent développer des symptômes compatibles avec une sténose spinale. Ces patients ont souvent un rétrécissement à base congénitale qui les prédispose à des symptômes à un âge plus précoce.

Les symptômes associés à la sténose spinale

Les symptômes de la sténose du canal rachidien dépendent de la région anatomique affectée et la sévérité de compression neurologique et peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre.

Notre anatomie neurologique doit être compris pour tenir compte de la diversité des symptômes produits par la sténose spinale. Notre moelle épinière est une structure solide d’environ un centimètre (3/8”) en diamètre. La moelle épinière se prolonge à travers les régions cervicales et thoraciques étendant jusqu’à la jonction de la colonne thoracique et lombaire. Dans la colonne lombaire, les structures neurologiques sont essentiellement des nerfs individuels voyageant à l’intérieur du canal rachidien et désignés comme la queue de cheval. En relation avec le fait que la moelle épinière et la colonne vertébrale des nerfs rachidiens sont différentes structures anatomiques, les symptômes de la compression de la moelle épinière et de la compression des nerfs rachidiens sont différents. Laisser’s examiner les symptômes de la sténose spinale pour chaque région de la colonne vertébrale.

Symptômes et traitement de la sténose lombaire

sténose du canal rachidien lombaire est la forme la plus courante de la sténose spinale. Les patients se trouvent généralement à l’aise lorsqu’ils sont assis et généralement aussi en position couchée. La douleur est exacerbée par debout et la marche et commencera généralement dans la région basse du dos ou les fesses, puis irradier vers un ou des deux membres inférieurs. Plus le patient se tient debout ou marche, plus intense que les symptômes deviennent. Le patient peut décrire un engourdissement ou des picotements et peut-être un sentiment de faiblesse. Parfois, la combustion dans les jambes est décrit. Le patient est soulagé par assis, penché en avant, ou parfois accroupis. Si la compression neurologique implique un seul nerf, la douleur est bien localisée à une jambe et appelé “sciatique.” Si l’ensemble du canal rachidien se rétrécit, généralement les deux jambes sont symptomatiques (claudication neurogène). De nombreux patients trouvent un certain soulagement en se penchant en avant, quelque chose les médecins appellent la “panier d’épicerie signe.”

Le traitement de la sténose lombaire dépend de l’étendue des symptômes que le patient connaît. Les patients atteints de formes légères de la sténose sont encouragés à participer à un programme d’exercice, notamment un avec une composante cardiovasculaire. L’activité aérobie semble aider les patients à surmonter les symptômes du début de la sténose spinale. modalités de thérapie physique souvent peuvent aider les patients individuels jumpstart leur programme d’exercice.

Les patients qui ne thérapie physique ou peuvent présenter avec plus symptomatologie importante peuvent souvent bénéficier d’injections épidurales de stéroïdes. Certains patients connaîtront une amélioration spectaculaire des périodes de temps avec ces injections. Ces injections peuvent être administrées à peu près pas plus de trois fois au cours d’une année donnée.

Si toutes ces mesures échouent sur une période de temps et les patients sentent qu’ils sont sévèrement fonctionnellement limités par leur douleur ou une faiblesse dans leurs extrémités inférieures, ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La procédure chirurgicale pour enlever la pression des structures neurologiques est appelée laminectomie.

Âge, état du patient, et les niveaux d’activité sont tous pris en compte avant de proposer toute sorte d’intervention chirurgicale pour les patients. patients correctement sélectionnés avec des degrés importants de la sténose spinale, cependant, peuvent bénéficier d’un taux de réussite très élevé avec ce type de chirurgie. Les taux de réussite dans le groupe de patients bien sélectionnés se rapproche de 90%.

Symptômes et traitement de la sténose cervicale et thoracique

En relation avec le fait que la moelle épinière se déplace à travers ces différentes régions, on peut comprendre la façon dont les symptômes peuvent être différents et potentiellement plus dangereux. Une pression excessive sur la moelle épinière peut entraîner des lésions permanentes. La pression sur les nerfs individuels dans la colonne cervicale et thoracique sont moins inquiétant mais certainement peut produire des douleurs importantes.

Compression d’une racine nerveuse dans la colonne cervicale est généralement douloureuse d’un côté. Douleur entre l’omoplate avec le rayonnement de la douleur, un engourdissement et des picotements dans le bras est classique. Les patients peuvent décrire un sentiment de faiblesse. La compression de la moelle épinière, cependant, ne comprend pas toujours la douleur. Les patients peuvent décrire une perte d’équilibre, beaucoup d’entre eux se sentir comme ils’re marcher comme ils’re ivre. Engourdissement et des picotements dans les mains et perte de dextérité sont communs. Plusieurs de ces symptômes sont souvent acceptés par les personnes âgées, en l’attribuant simplement le processus de vieillissement. symptômes progressifs, cependant, doivent être évalués soigneusement.

Compression d’une racine nerveuse individuelle dans le cou peut être traitée de façon conservatrice. Les médicaments anti-inflammatoires et la thérapie physique apportent souvent le succès sans la nécessité d’une intervention chirurgicale. Cependant, les patients souffrant de douleur persistante et un dysfonctionnement qui ne répond pas à ces mesures représentent de bons candidats à la chirurgie.

une compression importante de la moelle épinière, cependant, nécessite souvent une intervention chirurgicale pour éviter les blessures neurologiques permanentes.

Si vous’re concerné, vous pourriez souffrir d’une sténose spinale, un rendez-vous avec nous aujourd’hui pour discuter des options de traitement avec l’un de nos médecins de la colonne vertébrale.

Blog Posts par J. Michael Simpson, MD

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