Feline Suture Matériaux – Hickory …

Feline Suture Matériaux - Hickory ...

Comparaison des Sept Different Suture
Matériaux dans la cavité buccale féline

Guy A. DeNardo, DVM

Nancy O. Brown, VMD,
Diplomate SVA,
Diplomate ACVIM

Susan Trenka-Benthin, DVM,
Diplomate ACVP

Sandra Manfra Marretta, DVM,
Diplomate ACVS, Diplomate AVDC

Sept matériaux de suture différents ont été implantés dans les tissus oraux de 12 chats. Les sutures et les tissus environnants ont été récupérés en bloc de chacun des deux chats jours ont été évalués par observation visuelle brute et l’examen histologique. gut chromique disparu entre trois jours et sept; polyglactine 910 a disparu entre les jours 14 et 21; et de l’acide glycolique a disparu dès sept à 14 jours. Polydioxanone était encore intact au jour 28 et est recommandé en tant que matériau absorbable pour les procédures dans lesquelles le temps de guérison plus long est prévu. Tous les matériaux de suture non résorbables (à savoir en polypropylène, acier inoxydable et nylon) étaient intactes au jour 28 postimplantation. L’inspection visuelle a montré polypropylène pour avoir la réaction moins de tissu. Am J Hosp Anim Assoc 1996; 32: 164-72

INTRODUCTION

réactions tissulaires, la durée, et la force de maintien de divers matériaux de suture ont été examinés dans la muqueuse buccale de l’homme, les chiens et les animaux de laboratoire. (1-12) Des études similaires ont pas été faites concernant le comportement biologique des matériaux de suture dans la bouche féline .

chirurgiens vétérinaires choisissent des matériaux de suture pour les cavités buccales des chats sur la base de préférence personnelle, la procédure et des informations extrapolées à partir d’études dans d’autres espèces. Les mêmes matériaux de suture disponibles pour les plaies à l’extérieur de la cavité buccale peuvent également être utilisés dans la bouche. Cependant, la forte vascularisation des tissus, des sécrétions salivaires et la flore bactérienne associée rendent la cavité orale unique et peut modifier la réaction tissulaire aux matériaux de suture par rapport à la réponse à d’autres sites anatomiques. (1) En outre, la surface dorsale de la langue d’un chat est extrêmement abrasif par rapport à d’autres espèces, et le chat a des maladies orales uniques de immunologique, virale, et une origine bactérienne (10) qui peut affecter le matériel de suture négativement.

Le rôle des sutures dans la cicatrisation des plaies est de maintenir l’apposition des tissus qui ont été perturbées par l’une incision chirurgicale ou d’un traumatisme. Le matériau de suture doit être d’une résistance suffisante pour permettre la cicatrisation d’atteindre un stade où la séparation spontanée est peu susceptible de se produire (13). Le matériau de suture idéal a été décrit comme celui qui peut être utilisé dans une procédure chirurgicale, la taille étant la seule variable. Le matériel devrait permettre une manipulation facile avec une bonne sécurité de noeud. Le nœud ne doit pas mêlée ou causer des dommages aux tissus environnants, et le matériel de suture ne doit pas provoquer des effets inflammatoires, allergiques ou cancérigènes. Le matériau de suture ne doit pas être corrosifs ou toxiques. En outre, les matériaux de suture doivent être abordables, faciles à stériliser, et facilement disponible. Enfin, le matériau doit être non conductrice de la croissance bactérienne, et elle doit être absorbée à un taux prévisible ou encapsulé dans les tissus sans complications. (12,13) ​​Comme personne matériau de suture possède toutes les propriétés conviennent pour toutes les applications, plus un type de matériau est nécessaire en fonction de la situation.

Matériel de suture doivent être choisis sur la base du son, des informations scientifiques pour obtenir les meilleurs résultats chirurgicaux. (9) modèles Feline expérimental ont montré que les caractéristiques anatomiques, physiologiques, microbiologiques et des différences immunologiques entre les chats et les chiens et même les humains rendent impossible prédire avec certitude si les approches réussies à faire face à la maladie orale canine seront également couronnées de succès dans le chat. (11) le but de cette étude est d’évaluer la durée et le tissu réaction de sept matériaux de suture différentes dans les cavités buccales des chats.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES

L’étude a été menée sur trois hommes et neuf shorthairs domestiques, en bonne santé âgés de un à trois ans. Une numération globulaire complète, chimies sériques et sérologies félines (ie.e, le virus de la leucémie féline [FeLV], le virus de l’immunodéficience féline [FIV], la péritonite infectieuse féline [FIP], et toxoplasmose) étaient tous dans la plage normale de valeurs ou de négatif. Les chats ont pas de preuves cliniques de gingivite ou d’une maladie parodontale. Dans chaque chat, l’anesthésie a été induite en utilisant une combinaison de kétamine (25 mg) et diazepam (1,25 mg) par voie intraveineuse. Après intubation trachéale, l’anesthésie a été maintenue avec de l’isoflurane et de l’oxygène. Une incision de pleine épaisseur a été faite dans la cavité buccale de chaque côté de la bouche apicale à la ligne muco-gingivale dans la muqueuse alvéolaire maxillaire. Sept différents 3-0 matériel de suture ont été placés pour fermer les incisions chirurgicales [Table 1]; quatre sutures ont été placées sur le côté gauche et trois sutures ont été placées dans le côté droit. La position de chaque fil de suture varie, selon lequel des deux plans d’expérience a été suivie [Figure 1]. Dans le plan 1, revêtu polyglactine 910, le nylon, Polydioxanone ont été placés dans le côté droit. Dans le plan 2, le polypropylène, l’intestin chromique, le nylon et polyglactine revêtu 910 ont été placés dans le côté droit. Dans le plan 2, le polypropylène, l’intestin chromique, le nylon et polyglactine revêtu 910 ont été placés sur le côté gauche; et polydioxanone, l’acier inoxydable et de l’acide glycolique ont été placés dans le côté droit. Les sutures ont été placées selon le premier plan de six chats, dans une tentative pour randomiser leurs positions dans la cavité buccale. Chaque matériau a été placé en utilisant une aiguille embouties dans un modèle simple, interrompu. Un emballage de suture séparé, stérile a été utilisé pour chaque fil de suture. Une tentative de normaliser la taille de l’aiguille a été faite en utilisant des matériaux de suture disponibles. Trois jets ont été faites pour chaque matériau de suture, à l’exception de l’acier inoxydable dans lequel seulement deux lancers ont été effectués. En raison de l’espace limité disponible, chaque fil de suture a été placé environ 4 à 5 mm. Toutes les sutures ont été placées par le même chirurgien (DeNardo) pour aider à assurer le placement uniforme dans tous les chats. Les sutures ont été placées de sorte que les bords de tissu sont simplement apposés.

Les sutures ont été laissées en place dans chacun des deux chats pour un, trois, sept, 14, 21, et 28 jours, respectivement. pH orale a été mesurée toutes les 24 à 48 heures avec du papier pH (a) au cours de la période d’étude. A la fin de chaque période de temps respective, deux chats ont été anesthésiés en utilisant le procédé décrit précédemment. Sur la base de l’apparence brute et de l’étendue de l’inflammation, des réactions de tissu à chaque matériau de suture ont été classés cliniquement comme aucun (0), minime (1), faible (2), modéré (3), ou marqués (4). Deux facteurs ont été pris en considération lors de la détermination du classement visuel brut des réactions tissulaires: la mesure de l’érythème entourant le profil de suture et la présence ou l’absence d’ulcération. Ces profils classés comme minimes avaient quelques changements associés autour du matériel de suture, de moins de 1 mm de l’érythème, et aucune ulcération de la muqueuse. Profils classés comme légère avaient des zones érythémateuses 1 à 2 mm de diamètre et aucun ulcérations ont été vus. réactions modérées avaient moins de 3 mm d’érythème, avec quelques érosions ou des ulcères des tissus environnants doux; et les réactions marquées ont plus de 3 mm de l’érythème et de la présence d’une ulcération modérée à sévère des tissus environnants. Après que les réactions tissulaires ont été enregistrées, ont été retirés des matériaux de suture et les tissus environnants, de chaque côté en bloc, et le défaut résultant a été resuturé. Pour chaque matériau de suture, deux échantillons de tissus ont été récupérés sur chacune des dates postimplantion. Certains des sutures absorbables ont été perdus au cours de la période postopératoire avant la récolte du bloc de tissu. À la suite de l’excision chirurgicale, tous les tissus ont été placés sur un morceau de abaisse- langue, fixé dans une solution de formol à 10%, et le soumettre à une évaluation histopathologique. Avant la coupe, toutes les sutures en acier inoxydable ont été enlevés. Lorsque cela est possible, les échantillons ont été coupés longitudinalement pour faciliter l’encastrement. Les deux spécimens droit et gauche ont été traités de façon routinière et noyées dans de la paraffine comme un seul bloc. Tous les échantillons ont été sectionnés à une épaisseur de 6 μ et colorées avec de l’hématoxyline et de l’éosine (H&E) tache. Plusieurs sections ont été découpées à partir des blocs afin de localiser tous les trois ou quatre emplacements de suture.

Les réactions tissulaires sur les coupes histologiques ont été classés comme trace (0,5), minime (1,0), légère (2.0), modérée (3,0), ou marqués (4,0). Plusieurs facteurs ont été évalués, y compris l’emplacement ou la profondeur du matériau de suture dans l’échantillon, la présence ou l’absence du matériau de suture, la largeur moyenne de la zone inflammatoire des profils de suture, les modifications de la muqueuse (notamment hyperplasie), la présence de bactéries qui entoure touffes (comme on le voit avec H&E tache), et les types cellulaires présents dans la zone inflammatoire. Les mesures inflammatoires de la zone utilisés dans le classement des réactions sont les suivantes: trace (25 μ), minimale (25-50 μ), faible (50-200 μ), modérée (200-400 μ) et marquée (supérieure à 400 μ ). le classement subjectif du degré de réaction des tissus pour chaque fil de suture a été basée sur l’ensemble des paramètres décrits. En outre, la présence ou l’absence de matériel de suture a été notée, afin de déterminer la durée de chaque type de fil de suture.

Les données ont été analysées en utilisant la variance de la distribution d’échantillonnage entre les moyens pour les deux systèmes de notation visuelle et histologique. Un test du chi carré a été appliqué, en comparant les matériaux résorbables pour la présence au fil du temps. Un niveau de p inférieure à 0,05 de signification a été choisie.

Aucun des chats ont été sacrifiés dans cette étude. Pendant le temps nécessaire à l’étude, les chats ont été logés dans une salle d’isolement et nourris avec un régime alimentaire de qualité supérieure, sec, nourriture pour chat commercial. (B) Plusieurs subi une intervention chirurgicale à castré au moment de la première procédure pour placer les sutures. Aucun antibiotique n’a été administré au cours de l’étude. A l’issue de l’étude, tous les chats ont été placés dans des résidences privées.

RÉSULTATS

Tout au long de l’étude, les chiens sont restés en bonne santé, comme déterminé par des examens physiques de routine. Tous les chats ont continué à manger sans problèmes observables. Le pH buccal chez tous les chats se situait entre 7,6 et 9,0. Les résultats de l’évaluation visuelle brut des tissus buccaux à la fin de chaque période postimplantatoires sont énumérés dans le tableau 2.

L’analyse statistique pour le classement visuel révélé polypropylène à être nettement moins réactif que nylon ou acier. Évaluation de la présence physique d’un matériau de suture dans les voies de suture a indiqué que Polydioxanone était présent significativement plus longue que l’intestin chromique, le polyglactine 910, l’acide polyglycolique et visuellement; Polydioxanone a duré beaucoup plus longtemps que polyglactine 910 et histologiquement d’acide glycolique. intestin chromique, dans le processus d’absorption, a été observée histologiquement dans certaines des voies de suture jusqu’au jour 21, alors que la polyglactine 910 et de l’acide polyglycolique ont pas été observées dans les pistes de suture après 14 jours.

Le premier jour postimplantion, observations générales étaient de réaction tissulaire minimale à tous les matériaux de suture avec toutes les sutures intactes. Le troisième jour, il y avait des réactions minimales à faible tissu à tous les matériaux de suture. La suture de l’acide glycolique, cependant, a été observé que deux des trois lancers déliée. Tous les autres points de suture étaient intacts. Le septième jour, les réactions tissulaires étaient modérées à sévères, en particulier pour l’acide glycolique et enduits polyglactine 910 un chat. Ces sutures avaient un aspect effiloché spongieux. Les sutures intestinales chromiques ont disparu, ainsi que les sutures d’acide glycolique ont été détachèrent complètement. Au jour 14, un chat a eu une réaction sévère à tous les matériaux de suture d’un côté et une réaction légère à modérée à tous les matériaux de suture de l’autre côté. Le matériau de suture d’acide polyglycolique était présent dans ce chat avec un seul jet restant. Le second chat avait des réactions minimales à peu à tous les matériaux de suture, avec l’acide glycolique plus présent. L’intestin chromique était absent dans les deux chats. Les jours 21 et 28 post-implantation, il y avait des réactions minimales à peu à tous les matériaux de suture, avec le polyglycolique apparaissant pour produire le moins de réaction tissulaire. intestin chromique, l’acide polyglycolique, la polyglactine et 910 ne sont plus visibles.

Histologiquement, 34 des 42 sites étaient adéquats pour l’évaluation. Les résultats du classement histolgical sont énumérés dans le tableau 3. Les jours un et trois, des réactions tissulaires minimes à légers étaient présents sur tous les sites de suture à l’exception de l’intestin chromique, qui a produit une réaction légère à sévère au troisième jour. Les cellules inflammatoires prédominantes présentes sur jour étaient neutrophiles. Le troisième jour, neutrophiles et les macrophages sont présents, et les bactéries ont été observées dans les interstices de l’acide polyglycolique et de polyglactine 910 revêtues avec H&E coloration. Le septième jour, les réactions tissulaires modérées étaient présents sur tous les sites de suture, à l’exception de Polydioxanone, qui était doux. Neutrophiles encore prédominé avec un plus grand nombre de macrophages et des preuves de début de la prolifération des fibroblastes. Les bactéries ont été de nouveau vu dans les interstices de l’acide polyglycolique et les sutures revêtues polyglactine 910 [figure 2]. Un chat (cat. 6) avait une infiltration éosinophile significative. Polydioxanone a montré une réaction inflammatoire légère composée de macrophages et les fibroblastes entourant le tube de suture. Nylon produit des réactions modérées à sévères, et le polypropylène produit une légère réaction dans un chat et une réaction sévère dans l’autre.

Au jour 14 réactions tissulaires au niveau des sites de suture nonabsorbably avaient diminué quelque peu à la gamme légère à modérée. Les sutures absorbables étaient plus variables. Neutrophiles prédominait encore à l’acide glycolique [Figure 3] et enduits polyglactine 910 emplacements, tandis que les autres sites présentaient principalement les macrophages et les fibroblastes avec un nombre moins élevé d’éosinophiles, des lymphocytes et des cellules plasmatiques. Les bactéries ont été observées dans de l’acide polyglycolique et enrobés polyglactine 910 emplacements, et dans une moindre mesure, dans un seul site de nylon. Muqueux hyperplasie a été notée à l’un des sites en acier inoxydable. La réaction tissulaire à l’intestin chromique avait diminué de façon significative dans la gamme légère à modérée, tandis que la réaction à l’acide glycolique et de polyglactine revêtu 910 avait augmenté dans la gamme modérée à marquée. Un chat a montré une réaction modérée à marquée à polydioxanone.

Le jour 21, cinq points de suture sont restés. Les réactions tissulaires à l’intestin chromique étaient trace minime, avec une petite quantité de matériel de suture unabsorbed identifié dans 50% des sites. Réactions à polydioxanone étaient légères à modérées dans un chat et sévère dans l’autre; réactions à l’acier inoxydable ont été modérées; réactions à nylon étaient légères dans un chat et sévère dans l’autre. Macrophages et les fibroblastes ont été à nouveau le type cellulaire prédominant avec un moins grand nombre d’éosinophiles, des lymphocytes et des cellules plasmatiques. Les bactéries ont été notées dans l’un des sites en acier inoxydable, et quatre types de suture sont restés au jour 28. Réactions à polydioxanone étaient légères dans un chat et modéré dans l’autre [Figure 4]; réactions à l’acier inoxydable étaient légères à modérées dans les deux chats; réactions à nylon étaient légères dans un chat et modéré dans l’autre; et les réactions de polypropylène ont été modérées dans les deux chats [Figures 5]. hyperplasie gingivale a été observée chez un chat, et l’ulcération a été vu dans l’autre chat sites en acier inoxydable. La réponse inflammatoire des cellules était similaire à celle aux jours 14 et 21. Il n’y avait pas d’acide polyglycolique définissable ou revêtues polyglactine 910 emplacements aux jours 21 et 28, et il n’y avait pas de sites de l’intestin chromique définissables au jour 28.

DISCUSSION

Les réactions des tissus et la durée des matériaux de suture sélectionnés dans la cavité buccale féline ont posé des questions qui jusqu’à présent est restée sans réponse. Bien que les questions de résistance à la traction a été abordée dans les études précédentes, (14-16), il était au-delà de la portée de cet article. Plusieurs études documentent que le matériel de suture réagissent différemment dans la cavité buccale par rapport aux autres sites anatomiques (1-5) D’autres études ont choisi de différents sites au sein de la cavité buccale pour le placement de suture. Cependant, toutes ces études ont montré des réactions tissulaires similaires, peu importe où les sutures ont été placées. Les sutures dans cette étude ont été placés apicale à la ligne muco-gingivale dans la muqueuse alvéolaire maxillaire, comme on a cru que les sutures à cet endroit serait moins irritant pour les chats; par conséquent, ils ne seraient pas aussi soumis à l’action abrasive de la langue comme d’autres sites dans la cavité buccale. Il apparaît que l’environnement de la cavité buccale est plus importante pour les réactions modifiées de matériaux de suture est à l’emplacement des points de suture. (4-6)

Le classement histologique des sites de suture toujours a été signalé comme étant plus réactif que le classement visuel brut des échantillons. Les différences observées peuvent être attribuées à la nature subjective du système de classement visuel brut et de la nature plus objective des réactions tissulaires histologiques en parallèle les uns des autres avec des degrés comparatifs de l’inflammation.

La proximité des points de suture à l’autre peut avoir donné lieu à un chevauchement des réactions tissulaires. Preuve à l’appui de ce chevauchement est le fait que certaines réactions sont apparues à suivre seule la ligne de suture. Malheureusement, la quantité limitée d’espace disponible dans la cavité buccale féline rendu nécessaire le placement des sutures seulement 4 à 5 mm d’intervalle. Cependant, des différences objectives entre les matériaux de suture peuvent être discernés en comparant immédiatement les réactions autour de chaque matériel de suture, ainsi que par la mesure et l’évaluation des réactions ci-dessus et en dessous de la ligne de suture plutôt que latéralement.

En comparant les sutures absorbables, la dégradation et l’absorption de l’intestin chromique en grande partie dépendent de la présence d’enzymes protéolytiques, des tissus habituellement fournis par l’activité des macrophages; tandis polydioxanone, l’acide glycolique, et polyglactine revêtu 910 sont dégradées par hydrolyse. (15) Pour les périodes suivies, ces matériaux de suture résorbables (à l’exception de polydioxanone) a duré pendant des périodes de temps plus courtes que celle observée dans d’autres sites anatomiques. La disparition de l’acide glycolique et de polyglactine 910 revêtu des tissus entre les jours 14 et 21 est probablement expliqué mieux par extrusion des matériaux, car il n’y avait aucune preuve de matériel de suture dans les secteurs de suture après ces périodes de temps. Dans le cas de l’acide glycolique, l’explication la plus logique est la perte de la sécurité de noeud dès trois jours après l’implantation et l’extrusion ultérieure par la langue ou la mastication. Bien que la sécurité de noeud ne semble pas être un problème avec le polyglactine revêtu 910, le matériau de suture a été observé que, d’aspect spongieux haillons par jour 14. Peut-être, encore une fois par la mastication ou l’action abrasive de la langue, le matériau peut avoir été cassé près du nœud et ensuite extrudé. Intestin chromique avait un matériau de suture finement définissable dans les sites de 21 jours, mais pas à 28 jours, ce qui suggère que ce matériau de suture a été absorbée in situ, et n’a pas été extrudé.

Le caractère physique du matériau de suture a également un rôle important dans la réaction tissulaire notée. L’acide et enduit polyglactine polyglycolique 910 avait nettement différentes réponses histologiques par rapport à d’autres matériaux. La conclusion cohérente des bactéries dans les interstices de ces matériaux confirme les résultats précédents et sera expliqué par capillarité ou «effet de mèche» des bactéries et des sécrétions salivaires. Dans une série d’études, on a constaté que les monofilaments ont donné lieu à une réaction de tissu plus doux que le fait de fils de suture multifilaments, et que les antibiotiques ne semblent pas modifier la réponse comparative des tissus à divers matériaux de suture. (04/01) La présence de matériaux de suture augmentation de l’incidence de l’infection chirurgicale est bien documentée. (6,13,15,17,18) En outre, des propriétés physiques différentes et de configurations de matériaux de suture (par exemple multifilaments) ont été trouvés être des facteurs affectant le degré d’infection de la plaie. Lorsque l’on compare l’adhérence des bactéries dans plusieurs matériaux de suture différents, l’ordre suivant, du moins le respect de la plus grande adhérence, a été démontrée: nylon monofilament, nylon tressé, catgut chromique, lin, soie, catgut plaine, et de l’acide glycolique (17).

Infiltration par des éosinophiles dans un chat (cat no. 6) peut se produire à la suite d’une réaction allergique à un ou plusieurs des matériaux. Une vraie réaction allergique nécessiterait une sensibilisation préalable le même type de matériel de suture. (19,20) Depuis ce chat a été castré plusieurs mois avant le placement des sutures orales, une vraie réaction allergique peut se produire.

Le pH de la cavité buccale dans cette étude variait entre environ 7,6 et 9,0. Cette gamme est bien corrélée avec celle d’une autre étude qui mesurent la surface de la dent du pH chez les chats sains 8,65 ± 0,58 (21). La mesure du pH par voie orale est importante, car une dégradation accélérée de certains matériaux de suture a été démontré que d’être affectée par le pH in vitro. Performances des sutures absorbables de l’acide polyglycolique et polyglactine 910. L’hydrolyse se produit plus rapidement dans un milieu alcalin que dans un acide ou dans un environnement neutre. Par conséquent, le pH peut influencer le choix du matériau de suture, en fonction de la durée souhaitée pour le maintien de suture. D’autres facteurs susceptibles d’influer sur la durée de suture et une réaction dans la bouche incluraient le niveau d’activité des bactéries et des enzymes digestives. (13,15)

Le matériau de suture idéal pour la cavité buccale est encore à trouver, et des recommandations pour matériaux de suture de cette étude dépendra de l’utilisation vétérinaire a à l’esprit. Les procédures qui nécessitent la présence à long terme ou de force de maintien de la matière de suture, comme si l’utilisation de la radiothérapie comme traitement d’appoint à la chirurgie tels qu’un maxilectomy ou mandibulectomie, appelleraient pour le polypropylène ou le nylon dans la catégorie non résorbable. Polypropylène a provoqué une réaction tissulaire moins sur l’évaluation visuelle brute, même si il y avait peu de différences notées histologiquement. suture en acier inoxydable est pas recommandé, en raison de la nature érosive du nœud et l’hyperplasie subséquente observée. Les difficultés d’enlèvement des sutures en acier inoxydable et la probabilité d’endommager les tissus environnants doivent également être pris en considération. Polydioxanone est la suture de choix quand une suture absorbable est nécessaire. Les réactions ont été dans la gamme minimale à modérée, et polydioxanone était la seule suture absorbable encore intacte à 28 jours.

l’acide polyglycolique et de polyglactine 910 revêtu a montré l’adhérence des bactéries aux interstices dès trois jours postimplantion, et ils ont disparu très probablement par extrusion plutôt que par absorption. Bien que polyglactine revêtu 910 pourrait être utilisé de manière fiable pour le court terme, les auteurs ne recommandent pas l’acide glycolique en raison du manque de sécurité de noeud trouvé dans cette étude. Lier noeuds supplémentaires dans la suture de l’acide glycolique peut assurer une sécurité suffisante; Cependant, les nœuds supplémentaires ne sont pas liés à cette étude, et une analyse plus approfondie est nécessaire. L’intestin chromique semble adéquat pour suturer orale non compliquée, comme pour les sites d’extraction ou de sites de biopsie qui nécessitent quelques jours seulement de la puissance de maintien. Cependant, il existe une réaction tissulaire marquée pour au moins les sept premiers jours. Comme toujours, lors de la sélection du matériel de suture, le chirurgien doit faire preuve de jugement sur la base des données cliniques et expérimentales.

Il est nécessaire de plus amples informations concernant les réactions des matériaux de suture dans la cavité buccale féline. Diverses maladies qui affectent le compte de chat pour les réactions tissulaires altérées dans la cavité buccale que beaucoup de fois doivent être traitées avant ou pendant le processus de guérison en chirurgie buccale. La gingica et la muqueuse buccale dans le chat domestique sont soumis à des conditions inflammatoires chroniques, qui ont été appelés féline cellule plasma gingivite-pharyngite, félin gingivite-stomatite, gingivite plasmocytaire-plasmocytaire selon l’histopathologie et la distribution des lésions. Etologies impliquée comprennent les infections bactériennes (en particulier Bacteroides espèces), calicivirus, FeLV et VIF. (devront être effectués pour définir les réponses des matériaux de suture carieuses dans la cavité buccale féline malade et dans des endroits carieuses anatomiques orales 22) Des études complémentaires. En outre, il a été rapporté que l’environnement est plus important pour les réactions modifiées de matériel de suture dans la bouche que ce qui est de l’emplacement des points de suture. (4-6) Toutefois, en raison de la surface dorsale abrasive de la languette de félin, il peut y avoir une variabilité de la force de maintien et la réactivité des divers matériaux de suture sur la base de la localisation anatomique des sutures par voie orale.

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