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Foire aux questions sur laparoscopie & hystéroscopie

Foire aux questions sur laparoscopie & hystéroscopie

Quels sont les avantages de la laparoscopie?
Le temps de récupération dans la période post-opératoire immédiate est plus rapide. Les patients vont souvent à la maison après seulement 23 heures pour récupérer dans le confort de leur propre maison. Les petites incisions ont tendance à être moins douloureux et les patients ont souvent besoin de médicaments contre la douleur postopératoire à la suite. infections des plaies moins se produisent. Les résultats esthétiques sont aussi attrayants que la cicatrice est limitée à trois ou quatre incisions de la peau qui sont à moins d’une demi-pouce de long.

Quels sont les risques de la chirurgie laparoscopique?
Les risques sont similaires pour les deux chirurgie laparoscopique et ouverte. Tout d’abord, il y a toujours la possibilité que le chirurgien peut ne pas être en mesure d’achever la procédure laparoscopique. Cela peut être secondaire à des complications inattendues ou parce que la chirurgie ne peut pas être effectuée en toute sécurité avec une approche laparoscopique. Complications spécifiques à la laparoscopie comprennent les blessures à l’intestin, la vessie et les vaisseaux sanguins au moment de l’insertion des instruments chirurgicaux et la formation d’une hernie à un site d’incision. D’autres complications non spécifiques à la laparoscopie comprennent l’infection, des saignements et la thrombose veineuse profonde (caillot de sang dans les jambes). La mort est aussi une complication potentielle mais RARE de tout type de chirurgie.

Quelles sont les complications possibles après la chirurgie laparoscopique?

Blessure aux vaisseaux sanguins de la paroi abdominale ou ceux de la paroi latérale de l’abdomen et du bassin inférieur. Blessure à l’appareil urinaire ou l’intestin

Que puis-je attendre immédiatement après la chirurgie laparoscopique?
Généralement, vous pouvez rencontrer l’un des symptômes suivants dans le vingt-quatre à 48 heures

Nausées et vertiges

  • gorge Scratchy si un tube respiratoire a été utilisé au cours de l’anesthésie générale
  • La douleur autour des incisions
  • Douleurs abdominales ou crampes utérines
  • pointe de l’épaule douleur secondaire au gaz de dioxyde de carbone
  • ombilic d’appel d’offres (nombril)
  • sentiment Gassy ou de ballonnement
  • Les saignements vaginaux ou de décharge (comme un flux menstruel)

    Quel est le temps de récupération normale après la chirurgie laparoscopique?
    Le rétablissement dépend du type de procédure que vous aviez effectué. La plupart des patients se sentent bien dans les jours de la chirurgie. Mais si une intervention chirurgicale majeure a été réalisée de repos est toujours nécessaire. La plupart des patients auront besoin d’une certaine forme de médecine de la douleur dans la période postopératoire immédiate. Une ordonnance pour un stupéfiant ainsi qu’un anti-inflammatoire, sera fourni avant la décharge. Prévention de levage de charges lourdes (plus alors 10 livres), le saut et le jogging est recommandée jusqu’à 4 semaines après l’opération. Les rapports sexuels devrait également être reportée pendant 4 semaines. Il est préférable de ne pas mettre quoi que ce soit dans le vagin pendant au moins 4 semaines, y compris les tampons. Le calendrier de retour au travail dépend de la procédure effectuée. La plupart des patients qui subissent une cystectomie ovarien ou d’une grossesse extra-utérine sont prêts à retourner au travail dans les 2 semaines. Si une hystérectomie est effectuée, 4 à 6 semaines d’arrêt de travail est recommandé. Le médecin discutera avec vous après la chirurgie et vous aider à faire un choix éclairé.

    Quand devez-vous communiquer avec le médecin après laparoscopie?
    Vous ne devriez pas hésiter à appeler le médecin si vous développez l’un des symptômes suivants:

    Des saignements abondants des incisions

  • Fièvre ou frissons
  • Problèmes avec la miction ou des selles
  • saignements vaginaux lourd
  • Sévère ou augmentation de la douleur abdominale
  • Rougeur ou décharge des incisions de la peau
  • Essoufflement ou douleur à la poitrine

  • Vais-je avoir un cathéter dans ma vessie à la chirurgie laparoscopique?
    La plupart des patients présentent un cathéter inséré au moment de l’intervention chirurgicale. Ce cathéter est retiré dans la salle d’opération ou dans les 6 à 12 heures après la chirurgie. De temps en temps, le cathéter doit être réinséré parce que le patient est incapable d’uriner. Si cela se produit le cathéter est habituellement retiré 24 heures plus tard pour donner la vessie une chance de récupérer.

    Puis-je faire d’autre chirurgie effectuée au moment de mon laparoscopie?
    Oui. De temps en temps deux procédures sont prévues en même temps. L’hystéroscopie est souvent réalisée en même temps que la laparoscopie. Les femmes peuvent également choisir d’avoir une autre opération facultative en combinaison avec leur procédure gynécologique. Chirurgies qui ont été réalisées en même temps ont inclus la liposuccion, l’enlèvement de la vésicule biliaire et les implants mammaires.

    Qu’est-ce que l’endométriose et comment est-il diagnostiqué?
    L’endométriose est une condition, lorsque l’endomètre (la muqueuse de l’utérus) se trouve dans d’autres endroits que la cavité utérine. implants endométriosiques se trouvent sur la paroi pelvienne, les trompes de Fallope, des ovaires, de l’intestin, de la vessie, et moins souvent en dehors de la cavité pelvienne. Comme la paroi de l’endomètre dans l’utérus, ces implants sont soumis à des changements similaires en réponse aux changements hormonaux cycliques. Les implants peuvent gonfler et saigner chaque mois causant de la douleur. L’endométriose peut également conduire à des kystes et des adhérences. Cette condition se trouve dans environ 20% des femmes. Les symptômes les plus communs de l’endométriose sont la douleur avec votre période, des saignements irréguliers et l’infertilité. A l’heure actuelle il n’y a pas de test simple pour diagnostiquer l’endométriose. La seule façon de diagnostiquer l’endométriose avec certitude est par laparoscopie et la biopsie. Rarement grandes lésions endométriosiques peuvent être diagnostiquées par échographie.

    Comment l’endométriose est-elle traitée?
    L’endométriose peut être traitée avec des médicaments, l’excision chirurgicale, ou une combinaison des deux méthodes. Vous devriez discuter des options de traitement avec votre gynécologue.

    L’endométriose peut être traitée par laparoscopie?
    Oui. Une biopsie laparoscopique est nécessaire pour diagnostiquer l’endométriose. implants endométriosiques peuvent également être traités par laparoscopie avec excision ou de brûlure. Ce traitement produit habituellement des résultats plus immédiats en termes de soulagement de la douleur et de la fertilité par rapport au traitement médical.

    Quel est le traitement pour kyste de l’ovaire?
    Un kyste est une cavité remplie de fluide. Les kystes peuvent souvent être trouvées dans les ovaires. Les kystes ovariens sont généralement diagnostiquées par un examen pelvien ou échographie. Si le kyste est entièrement rempli de liquide, il est appelé "kyste simple". follicules ovariens car ils subissent une maturation peut apparaître sur l’échographie kystes simples ou des kystes parfois aussi complexe. Ces kystes disparaissent habituellement en un à deux mois. kystes simples sont presque toujours bénigne. L’élimination est indiqué si elles sont plus grandes que 5-6 cm de diamètre ou si elles causent des symptômes. Si le kyste contient des structures échogènes (les ombres par ultrasons), il est classé comme un "kyste complexe". kystes complexes peuvent représenter l’endométriose, une infection, des tumeurs bénignes, et rarement des tumeurs malignes. Il est généralement recommandé que les kystes complexes évalués par laparoscopie et éventuellement éliminés. La majorité des kystes de l’ovaire peut être enlevé par laparoscopie.

    Quels sont les fibromes?
    Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l’utérus. Ils se produisent dans 20 à 25 pour cent des femmes. Les fibromes sont plus fréquents chez les femmes âgées de 30 à 40, mais peuvent survenir à tout âge. Les femmes peuvent avoir un fibrome ou plusieurs fibromes. La taille du fibrome varie également de la taille d’un petit pipi à plus de 6 pouces de large. Certaines femmes peuvent être tout à fait asymptomatique et d’autres peuvent se plaindre de changements dans les menstruations, la douleur, la pression, les fausses couches et l’infertilité.

    Puis-je faire mes fibromes enlevés par laparoscopie (myomectomie) plutôt que d’avoir une hystérectomie?
    Oui. Certaines femmes peuvent avoir leurs fibromes (excroissances bénignes sur l’utérus) excisées laparoscopie. Ce procédé est limité à des fibromes qui sont à l’extérieur de l’utérus (pédiculé) ou juste en dessous de la paroi utérine (séreux). Les fibromes qui sont enterrés profondément dans l’utérus ne peuvent pas être éliminés avec cette approche. Les fibromes sont ensuite morcelé (sol) et enlevés à travers les petites incisions. De temps en temps, avec la résection d’un fibrome, la cavité utérine peut être saisie et la suture est nécessaire. Cela peut généralement être réalisée à l’aide d’instruments laparoscopiques spéciaux, mais rarement un petit ("mini-") Pfannensteil ("bikini") Incision est faite pour réparer l’utérus. Rarement une hystérectomie doit être effectuée en raison de saignements abondants ou de l’impossibilité de reconstruire l’utérus. Parfois, un médicament (agoniste de la GnRH) peut être utilisé pour réduire le fibrome et contrôler le saignement avant la chirurgie.

    Puis-je faire mes fibromes enlevés laparoscopie si elles sont situées à l’intérieur de l’utérus (muqueux)?
    Non, si les fibromes (excroissances bénignes sur l’utérus) ne sont à l’intérieur de l’utérus, ils ne peuvent pas être abordés par laparoscopie. Au contraire, votre médecin peut recommander une approche hystéroscopique.

    Si je voudrais que mon utérus enlevé par laparoscopie est-ce toujours une option?
    Dans la plupart des cas, l’utérus peut être retiré en toute sécurité laparoscopie. Ce ne sont pas une option lorsque l’utérus est très grand (plus puis 18 semaines de grossesse en taille). La récupération après une hystérectomie laparoscopique est généralement plus rapide que après une hystérectomie abdominale. Pour vous aider à choisir la chirurgie la plus appropriée et en toute sécurité le médecin examinera tous ces facteurs avant de procéder à une hystérectomie laparoscopique.

    Est-ce que mon col à être retiré au moment de mon hystérectomie?
    Non, certaines femmes choisir d’avoir une hystérectomie subtotale. Cela signifie simplement que le fond de l’utérus est prélevé et le col est maintenu. L’utérus est enlevé à l’aide d’un morcelator (broyeur). Cet instrument permet au chirurgien de retirer un grand utérus à travers de petites incisions. toutes les femmes ne sont pas candidats à une hystérectomie subtotale. Un antécédent de frottis vaginaux anormaux serait une contre-indication à cette approche. Pour vous aider à choisir la procédure la plus appropriée et en toute sécurité le médecin examinera tous ces facteurs avant de procéder à une hystérectomie subtotale. Toutes les femmes qui subissent une hystérectomie subtotale doit encore frottis vaginaux effectués chaque année.

    Pourquoi devrais-je envisager une hystérectomie subtotale plutôt que d’une hystérectomie totale?
    Cette procédure est souvent plus rapide, associée à moins de complications chirurgicales et plus rapide retour aux activités normales. Il y a aussi des preuves pour suggérer qu’il ya moins de perturbation du plancher pelvien et, par conséquent, le prolapsus pelvien moins nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire à l’avenir. Le col peut également jouer un rôle dans l’orgasme féminin. Beaucoup de femmes demandent une hystérectomie subtotale afin de conserver leur col pour la fonction sexuelle. Il est important de réaliser, cependant, que, tout comme beaucoup de femmes qui ont subi une hystérectomie totale ont la fonction sexuelle très normale.

    Quels sont les autres alternatives à l’hystérectomie?
    En fonction de vos symptômes, il existe plusieurs alternatives différentes à l’hystérectomie. La majorité des hystérectomies sont pratiquées soit doe à des saignements anormaux ou des fibromes. Si vous avez des saignements irréguliers et votre utérus est pas grande, ablation de l’endomètre (la destruction de la muqueuse de l’endomètre) peut être viable à l’hystérectomie (voir section sous hystéroscopie). Si vous avez des fibromes, une myomectomie (ablation des fibromes) peut être un traitement viable pour vous. Si vous avez un grand fibrome utérin, embolisation de l’artère utérine peut être une alternative à l’hystérectomie. Vous devriez discuter de toutes ces questions avec votre gynécologue avant de décider d’avoir l’hystérectomie.

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