Hip Dislocation-OrthoInfo, hip enfant dislocation.

Hip Dislocation-OrthoInfo, hip enfant dislocation.

Droit d’auteur 2014 American Academy of Orthopaedic Surgeons

Cet article traite de la dislocation de la hanche qui résulte d’une lésion traumatique. Pour en apprendre davantage sur le développement pédiatrique luxation de la hanche, lisez s’il vous plaît Developmental Dislocation (dysplasie) de la hanche (DDH) Developmental Dislocation (dysplasie) de la hanche (DDH) (topic.cfm? Topic = A00347). Pour en apprendre davantage sur la dislocation après le remplacement total de la hanche, s’il vous plaît lire totale remplacement de la hanche arthroplastie totale de la hanche (topic.cfm? Topic = A00377).

Une luxation de la hanche traumatique se produit lorsque la tête du fémur (fémur) est forcé de son support dans l’os de la hanche (du bassin). Il faut généralement une force majeure pour disloquer la hanche. collisions automobiles et les chutes de hauteur significatives sont des causes fréquentes et, en conséquence, d’autres blessures, comme des os cassés se produisent souvent avec la dislocation.

Une luxation de la hanche est une urgence médicale grave. Le traitement immédiat est nécessaire.

La hanche est une articulation à rotule et douille. La prise est formée par le cotyle, qui fait partie du grand os du bassin. La balle est la tête fémorale, qui est l’extrémité supérieure du fémur (fémur).

Un tissu lisse appelé cartilage articulaire recouvre la surface de la balle et la douille. Il crée une surface à faible frottement qui aide les os glissent facilement à travers les uns des autres.

Le cotyle est entouré par une forte fibrocartilage appelé le labrum. Le labre forme un joint d’étanchéité autour de la douille, créant un joint étanche et d’aider à assurer la stabilité de l’articulation.

Dans une hanche en bonne santé, la tête du fémur reste fermement dans le cotyle.

Quand il y a une luxation de la hanche, la tête fémorale est poussée vers l’arrière, soit de la prise, ou en avant.

  • Luxation postérieure. Dans environ 90% des patients atteints de luxation de la hanche, du fémur est poussé hors de la douille dans une direction vers l’arrière. Ceci est appelé une luxation postérieure. Une luxation postérieure quitte le bas de la jambe dans une position fixe, avec le genou et le pied mis en rotation en direction du milieu du corps.
  • luxation antérieure. Lorsque le fémur glisse hors de son logement dans une direction vers l’avant, de la hanche sera pliée seulement légèrement, et la jambe tourne et loin du milieu du corps.

Lorsque la hanche disloque, les ligaments, labre, les muscles et autres tissus mous qui maintiennent les os en place sont souvent endommagés, aussi bien. Les nerfs autour de la hanche peuvent également être blessés.

Une luxation de la hanche est très douloureuse. Les patients sont incapables de se déplacer la jambe et, s’il y a des lésions nerveuses, peuvent ne pas avoir de sentiment dans la zone du pied ou de la cheville.

Les collisions de véhicules automobiles sont la cause la plus fréquente des dislocations de la hanche traumatiques. La dislocation se produit souvent lorsque le genou sur la planche de bord lors d’une collision. Cette force entraîne la cuisse vers l’arrière, qui entraîne la tête sphérique du fémur de la prise de la hanche. Le port de la ceinture de sécurité peut réduire considérablement le risque de luxation de la hanche lors d’une collision.

Une chute d’une hauteur importante (comme d’une échelle) ou un accident du travail peut également générer assez de force pour disloquer une hanche.

Avec dislocations de la hanche, il y a souvent d’autres blessures connexes, telles que les fractures dans le bassin et les jambes, et le dos, l’abdomen, du genou et des traumatismes crâniens. Peut-être la fracture la plus courante se produit lorsque la tête des résultats du fémur et se détache de la partie arrière de la douille de la hanche au cours de la blessure. Ceci est appelé un mur acétabulaire fracture-luxation postérieure.

Une luxation de la hanche est une urgence médicale. Appel à l’aide immédiatement. Ne pas essayer de déplacer la personne blessée, mais gardez-la au chaud avec des couvertures.

Dans les cas où luxation de la hanche est la seule blessure, un chirurgien orthopédique peut souvent diagnostiquer simplement en regardant la position de la jambe. Parce que les dislocations de la hanche se produisent souvent avec des blessures supplémentaires, votre médecin procédera à une évaluation physique complète.

Votre médecin peut ordonner des tests d’imagerie, comme les rayons X, pour montrer la position exacte des os disloqués, ainsi que toutes les fractures supplémentaires dans la hanche ou du fémur.

Procédures de réduction

S’il n’y a pas d’autres blessures, le médecin administre un anesthésique ou un sédatif et manipuler les os dans leur position correcte. Ceci est appelé une réduction.

Dans certains cas, la réduction doit être effectuée dans la salle d’opération avec anesthésie. Dans de rares cas, les tissus mous déchirés ou de petits fragments osseux bloquent l’os de revenir dans la prise. Lorsque cela se produit, la chirurgie est nécessaire pour enlever les tissus lâches et positionner correctement les os.

Après la réduction, le chirurgien va demander une autre série de rayons X et éventuellement une tomodensitométrie (TDM) pour vous assurer que les os sont dans la bonne position.

Cette radiographie, prise de face, montre un patient avec une luxation postérieure de la hanche gauche.

Alignement normal après la hanche a été réduite.

Complications

Une luxation de la hanche peut avoir des conséquences à long terme, en particulier s’il y a des fractures associées.

  • lésion nerveuse. Comme le fémur est poussé hors de la douille, en particulier dans les dislocations postérieures, il peut écraser et étirer les nerfs de la hanche. Le nerf sciatique, qui va du bas du dos sur le dos des jambes, est le nerf le plus fréquemment touchées. Blessure du nerf sciatique peut causer une faiblesse dans la jambe et affecter la capacité de se déplacer le genou, la cheville et le pied normalement. lésion du nerf sciatique se produit dans environ 10% des patients de la hanche dislocation. La majorité de ces patients connaîtront une certaine reprise du nerf.
  • Ostéonécrose. Comme le fémur est poussé hors de la douille, il peut déchirer les vaisseaux sanguins et les nerfs. Lorsque l’approvisionnement en sang à l’os est perdu, l’os peut mourir, ce qui entraîne une ostéonécrose (aussi appelée nécrose avasculaire). Ceci est une condition douloureuse qui peut finalement conduire à la destruction de l’articulation de la hanche et de l’arthrite.
  • Arthrite. Le cartilage de protection recouvrant l’os peut également être endommagé, ce qui augmente le risque de développer de l’arthrite dans les articulations. L’arthrite peut éventuellement conduire à la nécessité d’autres procédures, comme un remplacement total de la hanche.

Il faut du temps, parfois 2 à 3 mois-pour la hanche à guérir après une dislocation. Le temps de remise en état peut être plus long s’il y a des fractures supplémentaires. Le médecin peut recommander de limiter le mouvement de la hanche pendant plusieurs semaines pour protéger la hanche de disloquer à nouveau. La thérapie physique est souvent recommandé pendant la récupération.

Les patients commencent souvent à marcher avec des béquilles dans un court laps de temps. Aides à la marche, tels que déambulateurs, béquilles et, éventuellement, des cannes, aider les patients à se mobiliser.

Dernier commentaire: Juin 2014

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Dislocation du développement (dysplasie) de la hanche (DDH) (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347)

Comment utiliser Béquilles, Cannes, et Walkers (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00181)

Arthrose de la hanche (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00213)

Ostéonécrose de la hanche (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00216)

Fractures pelviennes (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00520)

Remplacement total de la hanche (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377)

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