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Qu’est-ce qu’un ulcère gastro-duodénal? Quelles sont les causes des ulcères gastro-duodénaux de?

UNE ulcère gastro-duodénal est un trou dans la paroi de l’estomac, du duodénum, ​​ou de l’oesophage. Un ulcère est un ulcère ou de l’érosion qui se forme lorsque la muqueuse de l’appareil digestif est corrodé par les sucs digestifs acides. On estime qu’entre 5% et 10% des adultes dans le monde sont touchées par des ulcères peptiques au moins une fois dans leur vie.

Quand un ulcère gastro-duodénal affecte l’estomac, il est appelé un ulcère gastrique, l’un dans le duodénum est appelé un ulcère duodénal, tandis qu’un ulcère de l’œsophage est un ulcère à l’œsophage. Lorsque la garniture de ces organes est corrodé par les sucs digestifs acides sécrétées par les cellules de l’estomac ulcères peptiques peuvent se former.

maladie de l’ulcère gastroduodénal affecte des millions d’Américains chaque année à un coût annuel pour le pays estimé à courir dans les milliards de dollars.

Etymologies de peptique et ulcère

Le mot anglais "digestif" vient du mot latin pepticus qui vient du mot grec peptikus qui vient du mot grec peptein. sens "digérer".
Le mot anglais "ulcère" vient du mot latin ulcus (génitif: ulceris). sens "une plaie, une plaie, un ulcère".

Signification de peptique et ulcère

Le mot anglais digestif veux dire se rapportant à la digestion ou favorisant la digestion .
Le mot anglais ulcère veux dire une zone d’érosion des tissus .
Le terme ulcère gastro-duodénal signifie littéralement l’érosion des tissus dans le système digestif.

Quels sont les signes et les symptômes des ulcères peptiques?

UNE symptôme est quelque chose que le patient se sent et rapports, comme un mal de ventre, tandis qu’un signe est quelque chose d’autres personnes, y compris le médecin de détecter, comme une éruption cutanée.

Le premier symptôme de l’ulcère gastro-duodénal est généralement la douleur d’estomac – causée par l’ulcère et intensifié par l’acide gastrique à venir en contact avec elle. Cependant, il est pas rare que les gens ont un ulcère gastro-duodénal et aucun symptôme. Même si stomachache est le premier symptôme, la plupart des maux d’estomac ne sont pas graves et ne signifient pas l’individu est malade.

Les signes ou symptômes d’ulcère gastro-duodénal les plus fréquents sont les suivants:

  • Indigestion-comme la douleur. La douleur peut.
    . se faire sentir partout dans le nombril à l’os du sein
    . dernière de quelques minutes à un certain nombre d’heures
    . être plus sévère lorsque l’estomac est vide
    . être pire pendant la nuit (pendant les heures de sommeil)
    . être relevé temporairement après avoir mangé certains aliments
    . aller et retour pour quelques jours ou quelques semaines

  • Difficulté à obtenir la nourriture vers le bas (avaler)
  • Les aliments qui sont consommés régurgite (remonte)
  • Nausées après avoir mangé
  • Sentiment de malaise après avoir mangé
  • Perte de poids
  • Perte d’appétit
  • Les ulcères peuvent causer des signes et des symptômes graves, tels que (beaucoup moins fréquent):

    • Vomissements sang
    • selles noires et goudronneuses, ou tabourets à sang noir
    • Nausée et vomissements Ces symptômes doivent être traités comme des urgences médicales

    Lorsque vous devriez voir un médecin:

    Un ulcère gastro-duodénal doit être traitée avec l’aide de votre médecin. De gré à gré (over-the-counter) des médicaments peuvent fournir temporairement un certain soulagement de la douleur, mais ne fournira pas un traitement complet. Si vous avez les signes et les symptômes décrits ci-dessus, vous devriez voir votre médecin.

    Quelles sont les causes des ulcères peptiques?

    Les ulcères peptiques sont généralement causées par une ou l’autre Helicobacter pylori (H. pylori des bactéries) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). H Pylori les bactéries sont responsables d’environ quatre cinquièmes de tous les ulcères gastriques et 95% des ulcères duodénaux, tandis que les AINS sont connus pour provoquer environ 20% des ulcères gastriques et 5% des ulcères duodénaux.

    • H. pylori

    Plus de 25% des personnes en Europe occidentale et en Amérique du Nord portent H. pylori. Les experts ne sont pas certains pourquoi les bactéries ne causent pas des ulcères dans toutes les personnes qui portent H. pylori. La bactérie se propage à travers la nourriture et de l’eau. Comme il est présent dans la salive humaine, il peut se propager par contact bouche-à-bouche, comme les baisers. Il vit dans le mucus qui recouvre la paroi de l’estomac et du duodénum et produit uréase. une enzyme qui neutralise l’acide gastrique en la rendant moins acide. Pour compenser cela l’estomac est plus acide, ce qui irrite la muqueuse de l’estomac.

    H. pylori affaiblit également le système de défense de l’estomac et provoque une inflammation. Les patients souffrant d’ulcères gastro-duodénaux provoqués par H. pylori besoin d’un traitement pour se débarrasser de la bactérie de l’estomac pour prévenir les récidives.

  • (Non-stéroïdiens anti-inflammatoires) AINS

    Ce sont des médicaments pour les maux de tête. douleurs menstruelles. et d’autres douleurs mineures. Des exemples comprennent l’aspirine et l’ibuprofène. De nombreux AINS sont des médicaments en vente libre, tandis que d’autres, tels que le diclofénac, le naproxène et le méloxicam ne peuvent être acquises avec la prescription d’un médecin.

    les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent la capacité de l’estomac afin de réaliser une couche protectrice de mucus, ce qui rend plus sensible aux dommages causés par les acides de l’estomac. Les AINS peuvent également affecter la circulation du sang à l’estomac, ce qui compromet la capacité du corps à réparer les cellules.

  • La génétique – un nombre important de personnes souffrant d’ulcères gastro-duodénaux ont des parents proches avec le même problème, ce qui suggère que des facteurs génétiques peuvent également être impliqués.
  • Fumeur – les personnes qui fument régulièrement du tabac sont plus susceptibles de développer des ulcères peptiques par rapport aux non-fumeurs.
  • Consommation d’alcool – buveurs réguliers d’alcool ont un risque plus élevé de développer des ulcères gastro-duodénaux.
  • Le stress mental – stress mental n’a pas été lié au développement de nouveaux ulcères peptiques. Cependant, les personnes souffrant d’ulcères qui subissent un stress mental soutenu ont tendance à avoir des symptômes plus graves.
  • Comment les ulcères peptiques sont diagnostiqués?

    La description d’un patient des symptômes fera habituellement le médecin soupçonne un ulcère gastro-duodénal. Certains tests seront commandés de telle sorte que le diagnostic peut être confirmé, par exemple:

    • Test sanguin – un test sanguin peut déterminer si H. pylori bactéries sont présentes. Cependant, un test de sang ne peut pas déterminer si le patient a eu une exposition antérieure ou est actuellement infecté. En outre, si la personne a pris des antibiotiques ou des inhibiteurs de la pompe à protons un test sanguin peut donner un résultat faussement négatif.
    • Alcootest – un atome de carbone radioactif est utilisé pour détecter H. pylori. Le patient boit un verre de liquide clair contenant du carbone radioactif dans le cadre d’une substance (urée) que le H. pylori se décomposera. Une heure plus tard le patient souffle dans un sac qui est ensuite scellé. Si le patient est infecté par H. pylori l’échantillon d’haleine contient du carbone radioactif dans le dioxyde de carbone. Le test respiratoire est également utile pour vérifier pour voir comment un traitement efficace a été dans l’élimination H. pylori .
    • Tabouret test de l’antigène – ce test détermine si H. pylori est présent dans les fèces (excréments). Ce test est également utile pour déterminer comment un traitement efficace a été à se débarrasser des bactéries.
    • X-ray gastro-intestinal supérieur (GI supérieur X-ray) – le test décrit l’œsophage, de l’estomac et du duodénum. Le patient avale un liquide qui contient du baryum. Les couches de baryum du tube digestif et montre sur les rayons X, ce qui rend l’ulcère plus facile à voir. rayons X Upper GI ne sont utiles dans la détection des ulcères.
    • Endoscopie – un long tube étroit avec une caméra fixée à l’extrémité est vissée dans la gorge et de l’œsophage du patient dans l’estomac et du duodénum. Le médecin peut voir le tube digestif supérieur sur un moniteur et d’identifier un ulcère si l’on est présent. Endoscopies sont également effectués si le patient a d’autres signes ou symptômes, tels que la perte de poids, des vomissements (surtout si le sang est présent), des selles noires, l’anémie. et des difficultés à avaler.

    Si un ulcère est détectée, le médecin peut faire une biopsie – un petit échantillon de tissu est prélevé près de l’ulcère. L’échantillon est examiné sous un microscope pour éliminer le cancer. Une biopsie peut également être utilisée pour tester la présence d’ H. pylori .

    Parfois, une autre endoscopie est effectuée quelques mois plus tard pour déterminer si l’ulcère est la guérison.

    Quelles sont les options de traitement pour les ulcères peptiques?

    Le type de traitement est habituellement déterminée par ce qui a causé l’ulcère gastro-duodénal – H Pylori ou les AINS. Le traitement se concentrera sur soit l’abaissement des niveaux d’acide gastrique de telle sorte que l’ulcère peut guérir, ou l’éradication de la H. pylori infection.

    • (IPP inhibiteurs de la pompe à protons)

    Ces comprimés réduisent la quantité d’acide que l’estomac produit et sont prescrits pour les patients qui ont testé négatif pour H. pylori infection. Le traitement dure généralement de un à deux mois – si l’ulcère est un traitement sévère peut durer plus longtemps.

    Les patients qui doivent subir une endoscopie devront cesser de prendre PPIs pendant au moins 14 jours à l’avance. PPIs il est plus difficile de voir l’intérieur de l’abdomen.

    Si les effets secondaires se produisent, ils sont généralement légers et disparaissent lorsque le traitement cesse. Elles peuvent comprendre:

    Les patients infectés par H. pylori habituellement prendre un IPP (inhibiteur de la pompe à protons) et deux antibiotiques différents – deux fois par jour pendant sept jours. Il est essentiel que le patient adhère aux instructions de dosage. Ce traitement est efficace dans environ 90% des patients, dont l’ulcère va commencer à disparaître en quelques jours.

    Lorsque le traitement est sur l’individu devra être testé à nouveau pour vous assurer que le H. pylori ont disparu, surtout si des symptômes tels que l’indigestion persistent. Si l’infection est toujours présent, il / elle va subir un autre cours d’antibiotiques; cette fois avec des antibiotiques différents.

    Une personne qui a un ulcère gastrique provoqué par H. pylori l’infection a un risque légèrement plus élevé de développer un cancer de l’estomac. Par conséquent, ce qui confirme que le traitement a été un succès important.

  • (Non-stéroïdiens anti-inflammatoires) AINS

    Les personnes dont l’ulcère gastro-duodénal a été causé par la prise d’AINS devront cesser de les prendre, si possible. Le médecin vous prescrira un autre analgésique, comme l’acétaminophène (Tylenol, paracétamol).

    Les personnes ayant une autre condition qui provoque une douleur intense peut avoir d’arrêter de prendre des AINS pour aussi longtemps que possible jusqu’à ce que leur ulcère a guéri.

    Dans certains cas, il peut ne pas être possible d’arrêter de prendre des AINS. Le médecin peut minimiser la posologie et examiner les besoins du patient pour eux plus tard. Le médecin peut également prescrire un médicament à prendre à long terme, aux côtés de l’AINS – cela pourrait être un PPI ou un antagoniste des récepteurs H2.

  • alginates
    Les alginates aider à soulager l’indigestion causée par le reflux acide et se trouve souvent dans les antiacides. Les alginates forment une barrière de mousse à la surface du contenu de l’estomac, en gardant l’acide gastrique dans l’estomac. Les antiacides qui contiennent alginates aide des médicaments restent dans l’estomac plus longtemps.
  • antagonistes des récepteurs H2

    Ces médicaments réduisent la quantité d’acide dans l’estomac. Ils sont avalés sous forme de comprimés. Les patients prenant érythromycine ou la warfarine ne seront pas en mesure de prendre la cimétidine (un type d’antagoniste des récepteurs H2).

    Les personnes qui doivent subir une endoscopie devront cesser de prendre des antagonistes des récepteurs H2 pendant au moins 14 avant la procédure.

    Si les effets secondaires se produisent, ils peuvent inclure:

    Même après l’ulcère a guéri et le traitement a été achevé le patient peut encore avoir une indigestion. Dans ce cas, le médecin peut conseiller certains changements alimentaires et de vie. Si les symptômes persistent, le médecin peut prescrire un IPP à faible dose ou un antagoniste des récepteurs H2.

  • Quelles sont les complications possibles des ulcères peptiques?

    Le risque de complications est beaucoup plus importante si l’ulcère est laissée non traitée, ou si le traitement n’a pas été achevée. Les exemples comprennent:

    • Hémorragie interne – lente perte de sang peut entraîner une anémie, alors que de graves pertes de sang nécessite l’hospitalisation et des transfusions sanguines.
    • Infection – un ulcère gastro-duodénal peut percer un trou à travers la paroi de l’estomac ou l’intestin grêle, ce qui augmente considérablement le risque d’infection dans la cavité abdominale – péritonite. Péritonite peut être très douloureux et provoque des frissons et de la fièvre. des nausées, des vomissements et une sensation dure dans l’abdomen. Les personnes atteintes de péritonite doivent consulter un médecin dès que les symptômes se font sentir.
    • Tissu cicatriciel – tissu cicatriciel causé par les ulcères peptiques peut obstruer le passage des aliments dans le tube digestif, ce qui rend le patient se sentir rassasié plus facilement. Cicatrices peut aussi provoquer des vomissements et la perte de poids.
    • sténose du pylore – une inflammation chronique de la muqueuse de l’estomac ou du duodénum causée par un ulcère gastrique peut provoquer un rétrécissement du pylore (petit passage qui relie l’estomac et le duodénum). La sténose pylorique est le rétrécissement du pylore. Alimentaire ne passera pas par les intestins, provoquant des vomissements et perte de poids.
    • Récurrence des ulcères peptiques – Les personnes ayant le plus grand risque de développer des ulcères gastro-duodénaux sont ceux qui les ont eu avant. Quelqu’un qui avait un ulcère gastroduodénal provoqué par infection court un risque d’avoir un autre au cours de leur durée de vie de 5%; même après leur ulcère d’origine a été traitée avec succès et a guéri.

    Quelqu’un qui avait un ulcère gastroduodénal provoqué par H. pylori l’infection et a encore les bactéries gère un risque d’avoir un autre ulcère gastrique au cours de leur durée de vie et un risque d’avoir un autre ulcère duodénal de 80% à 60%.

    Écrit par Christian Nordqvist

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